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抽血检查能查出什么

2025年12月01日 21:10:41
病情描述:

抽血检查能查出什么

医生回答(1)
  • 何婉儿
    何婉儿主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    医学检查包含血液一般、生化、凝血功能、传染病相关及肿瘤标志物等检查。血液一般检查的血常规可检测红细胞、白细胞、血小板等判断贫血、感染等;生化检查的肝功能反映肝细胞损伤等,肾功能反映肾小球滤过功能,血糖筛查糖尿病,血脂与心血管疾病相关;凝血功能检查评估凝血功能;传染病相关检查的乙肝五项判断乙肝感染等,丙肝抗体检测丙肝;肿瘤标志物检查的甲胎蛋白等辅助诊断肿瘤但需结合临床综合判断。

    一、血液一般检查

    1.血常规:可检测红细胞、白细胞、血小板等指标。红细胞计数及血红蛋白测定有助于判断是否贫血及贫血的程度等,例如缺铁性贫血时红细胞和血红蛋白会降低;白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞等,中性粒细胞增多常见于细菌感染,淋巴细胞增多可能与病毒感染等有关;血小板计数异常可反映出血小板减少性紫癜等疾病风险。不同年龄人群血常规指标参考范围略有差异,儿童的白细胞计数相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平。

    二、生化检查

    1.肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等指标。ALT、AST主要反映肝细胞损伤情况,如肝炎患者可能会升高;胆红素升高可能提示胆道梗阻、肝细胞黄疸等问题。不同性别在一些指标上可能无明显差异,但长期饮酒的人群肝功能指标可能会受影响,需定期监测。

    2.肾功能:主要有肌酐、尿素氮等指标。肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标,尿素氮也与肾功能相关,当肾功能受损时,肌酐和尿素氮会升高。年龄增长可能会导致肾功能生理性减退,老年人更需关注肾功能指标变化。

    3.血糖:分为空腹血糖和餐后血糖等。空腹血糖可用于筛查糖尿病等,糖尿病患者血糖会升高。不同生活方式人群如长期高糖饮食者血糖异常风险增加,需定期检测血糖。

    4.血脂:包括胆固醇、甘油三酯等。血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病相关,高胆固醇、高甘油三酯等会增加患病风险。有家族高脂血症病史者需更密切监测血脂。

    三、凝血功能检查

    1.凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等:可评估凝血功能是否正常,PT延长常见于维生素K缺乏、口服抗凝药物等情况,APTT延长可能与血友病等凝血因子缺乏性疾病有关。特殊人群如正在服用抗凝药物的患者,凝血功能检查尤为重要,需在医生指导下调整药物剂量。

    四、传染病相关检查

    1.乙肝五项:可判断是否感染乙肝病毒及机体对乙肝病毒的免疫状态,如乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒。不同性别感染乙肝病毒的概率无本质差异,但有不洁输血史等高危行为人群需检测乙肝五项。

    2.丙肝抗体等:丙肝抗体阳性提示可能感染丙型肝炎病毒,有输血史、使用不洁注射器等情况者需检测丙肝相关指标。

    五、肿瘤标志物检查

    1.甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等:AFP对肝癌的辅助诊断有一定意义,CEA在多种肿瘤如结肠癌等中可能升高,但肿瘤标志物升高不一定就是肿瘤,需结合临床症状等综合判断。有肿瘤家族史者可定期检测相关肿瘤标志物。

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