房颤是什么病怎么治疗问

房颤是常见心律失常，与多种因素相关，治疗包括节律控制（药物复律、电复律、导管消融治疗）、心室率控制（药物治疗、生活方式调整）、抗凝治疗（常用华法林、新型口服抗凝药，需根据患者具体情况选择）。

一、房颤是什么病

房颤即心房颤动，是一种常见的心律失常。正常心脏的跳动是有规律且协调的，而房颤时心房会发生无序的颤动，频率可达300-600次/分钟，且极不规则，这会导致心房的有效收缩功能丧失。房颤的发生与多种因素有关，比如年龄增长，随着年龄增加房颤的发生率逐渐升高；高血压患者如果血压控制不佳，易引发房颤；冠心病、心脏瓣膜病等心脏疾病也可能促使房颤发生；此外，过量饮酒、长期精神紧张等生活方式因素也可能增加房颤的发病风险。

二、房颤的治疗

（一）节律控制

1.药物复律：可以使用一些抗心律失常药物来尝试恢复窦性心律，例如胺碘酮等，但药物复律有一定的适应证和禁忌证，需要根据患者具体情况来选择，其有效性和安全性需要依据患者的心脏基础疾病等因素综合判断。

2.电复律：对于一些药物复律效果不佳或情况较为紧急的房颤患者，可以采用电复律，即通过电击的方式使心房恢复窦性心律。不过电复律也需要评估患者的合适情况，如患者的心脏功能、电解质等情况。

3.导管消融治疗：对于一些频繁发作、药物治疗效果不佳的房颤患者，可以考虑导管消融治疗。通过导管技术破坏心房内异常的电传导通路，从而达到消除房颤的目的。这种治疗方式对于合适的患者有较好的效果，但也存在一定的手术风险，如出血、血管损伤等并发症的可能。

（二）心室率控制

1.药物治疗：使用β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米等）或地高辛等药物来控制心室率，使心室率维持在相对合适的范围，一般静息时心室率控制在60-80次/分钟，日常活动时心室率不宜超过110次/分钟。这些药物通过不同的机制来减慢心率，β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心肌收缩力和心率；钙通道阻滞剂通过抑制钙离子内流，减慢房室结的传导速度等。

2.生活方式调整：对于心室率控制，患者自身也需要配合，比如避免剧烈运动、保持情绪稳定等，因为这些因素可能会导致心率加快，影响心室率的控制效果。

（三）抗凝治疗

房颤患者由于心房颤动，心房内容易形成血栓，一旦血栓脱落可能会导致脑栓塞等严重并发症。所以抗凝治疗非常重要。常用的抗凝药物有华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班等）。华法林需要定期监测国际标准化比值（INR）来调整剂量，以达到合适的抗凝效果且避免出血等并发症；新型口服抗凝药相对来说使用方便，不需要频繁监测INR，但也有其各自的适应证和禁忌证，需要根据患者的具体情况，如年龄、肝肾功能、是否有出血风险等因素来选择合适的抗凝药物。例如，对于老年患者，需要考虑其肝肾功能随着年龄增长而可能出现的减退情况，来选择合适的抗凝药物；对于有出血高风险的患者，可能需要谨慎选择抗凝药物或者调整抗凝方案。