鼻咽癌早期症状表现问

鼻咽癌早期表现有涕血和鼻出血（肿瘤表面血管丰富脆弱致，长期吸烟酗酒、有家族病史及儿童需重视）、耳鸣听力下降（肿瘤堵塞压迫咽鼓管致，无明显噪声暴露下出现需警惕，儿童也需考虑）、鼻塞（肿瘤增大阻塞后鼻孔致，鼻部基础疾病者鼻塞进行性加重需考虑，儿童单侧进行性鼻塞要排查）、头痛（肿瘤侵犯颅底骨质神经致，长期精神压力大等人群不明原因单侧持续性头痛需考虑，儿童头痛要全面排查）、颈部淋巴结肿大（无痛质硬活动差，EB病毒感染人群易发生，各年龄段人群均可能出现，儿童颈部淋巴结肿大需排查多种疾病）。

一、涕血和鼻出血

表现情况：鼻咽癌早期可能出现涕血，表现为鼻涕中带血，或者从口中回吸出带血的鼻涕，医学上称为回吸性涕血。也可能有鼻出血，出血量一般不多，多为单侧鼻腔少量出血。

相关因素：鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝处，肿瘤表面的血管比较丰富且脆弱，当肿瘤生长到一定程度时，容易破裂出血。对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，以及有鼻咽癌家族病史的人群，相对更容易出现这种涕血和鼻出血的早期症状。儿童若出现此类情况，也应引起重视，排查是否为鼻咽癌等疾病，因为儿童患鼻咽癌虽相对少见，但也有发生可能。

二、耳鸣、听力下降

表现情况：患者可出现耳鸣，多为单侧耳鸣，类似蝉鸣声等，同时可能伴有听力下降，这是由于肿瘤堵塞或压迫咽鼓管，影响了中耳的正常通气引流所致。

相关因素：长期处于噪声环境中的人群，本身就容易出现耳鸣、听力下降等耳部问题，但如果在无明显噪声暴露情况下出现这些症状，就要警惕鼻咽癌的可能。不同年龄人群都可能发生，对于儿童来说，若出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降，也要考虑到鼻咽癌等疾病的可能性，需及时进行相关检查。

三、鼻塞

表现情况：肿瘤增大时可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤的进一步生长，可发展为双侧鼻塞。

相关因素：对于有过敏性鼻炎等鼻部基础疾病的人群，本身就有鼻塞等症状，但如果鼻塞症状进行性加重，经治疗无明显缓解，就要考虑鼻咽癌等其他疾病的可能。各年龄段人群都可能出现，儿童若出现单侧进行性鼻塞，也不能忽视鼻咽癌的排查。

四、头痛

表现情况：头痛也是鼻咽癌早期常见症状之一，多为单侧持续性头痛，部位多在颞部、顶部或枕部。

相关因素：头痛的发生与肿瘤侵犯颅底骨质、神经等有关。长期精神压力大、生活不规律的人群，本身可能有头痛的情况，但如果出现不明原因的单侧持续性头痛，就要考虑鼻咽癌等疾病。不同年龄人群均可发生，儿童出现头痛时，也需要全面排查病因，包括鼻咽癌等。

五、颈部淋巴结肿大

表现情况：不少患者是因颈部淋巴结肿大而就诊，颈部淋巴结肿大常为无痛性，质地较硬，活动度差，开始可为单侧，以后可发展为双侧。

相关因素：有病毒感染史，如EB病毒感染的人群，相对更容易发生鼻咽癌，进而出现颈部淋巴结肿大。各年龄段人群都可能出现颈部淋巴结肿大，但对于儿童来说，颈部淋巴结肿大也需要排查包括鼻咽癌在内的多种疾病。