高血压180严重吗问

高血压收缩压达180mmHg属3级重度高血压，健康风险高，心脑血管风险显著增加且损害靶器官，不同人群有特殊情况，需紧急应对并后续检查、制定方案及改善生活方式，情况较严重需重视。

一、健康风险方面

1.心脑血管风险显著增加

当收缩压处于180mmHg时，心脏需要更大的力量来将血液泵出到全身，这会加重心脏的负担，容易引发心力衰竭等心脏疾病。同时，过高的血压会使血管壁承受的压力增大，容易导致血管内皮损伤，促使动脉粥样硬化斑块形成，而斑块的破裂或狭窄会引发急性心肌梗死、脑梗死等严重的心脑血管事件。例如，大量临床研究表明，3级高血压患者发生脑卒中的风险比正常血压人群高出数倍，发生心肌梗死的风险也大幅升高。

2.对靶器官的损害

肾脏：长期的高血压180mmHg会影响肾脏的血液供应，导致肾小球动脉硬化，进而影响肾脏的滤过功能，逐渐发展为肾功能不全，甚至肾衰竭。

眼底：会引起眼底动脉硬化、出血、渗出等病变，可能导致视力下降，严重时可致盲。

二、不同人群的特殊情况

1.老年人群

老年人本身血管弹性下降，血压波动相对较大。高血压180mmHg时，更容易出现血压急剧波动，可能引发头晕、跌倒等情况，增加骨折等外伤风险。而且老年人常伴有其他基础疾病，如糖尿病、冠心病等，此时血压过高会进一步加重这些基础疾病的病情，使治疗更加复杂。

2.年轻人群

年轻人群如果出现高血压180mmHg，可能是由于某些继发性因素引起的，如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等。需要尽快明确病因，否则长期处于高血压状态会对心、脑、肾等重要脏器造成不可逆的损害。而且年轻人群可能因为工作压力、不良生活方式等因素导致血压升高，需要在控制血压的同时，改善生活方式，如调整工作节奏、加强运动等。

3.有基础病史人群

对于本身患有冠心病的患者，高血压180mmHg会使心肌耗氧量进一步增加，容易诱发心绞痛发作。对于患有糖尿病的高血压患者，过高的血压会加速糖尿病微血管病变的发展，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

三、紧急应对与后续处理

1.紧急应对

当发现血压达到180mmHg时，应立即停止剧烈运动，安静休息，避免情绪激动。如果有头晕、头痛等不适症状，应尽快坐下或躺下，防止摔倒。如果在家中，可以先含服短效降压药物（如硝苯地平舌下含服，但需谨慎使用，最好在医生指导下），然后尽快拨打急救电话前往医院就诊。

2.后续处理

到达医院后，医生会进行详细的检查，包括血常规、生化检查（如肝肾功能、电解质等）、心电图、超声心动图等，以全面评估患者的身体状况。然后会根据患者的具体情况制定个体化的降压治疗方案，可能会使用长效降压药物来平稳控制血压。同时，会积极寻找可能的病因，针对继发性高血压的病因进行相应处理。并且会嘱咐患者严格改善生活方式，包括低盐饮食（每日盐摄入量应控制在6g以下）、适量运动（每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、戒烟限酒、保持心理平衡等。