怎么样治好强直问

强直性脊柱炎的非药物治疗包含患者教育使其了解疾病及配合治疗、鼓励适宜运动如游泳等并坚持长期运动、保持正确坐姿站姿等姿势管理；药物治疗有缓解疼痛炎症的非甾体抗炎药、延缓病情的慢作用抗风湿药、控制中重度活动期的生物制剂；特殊人群里儿童优先非药物干预且用药谨慎，孕妇用药需权衡对胎儿影响，老年要关注药物相互作用及不良反应并调整方案。

一、非药物治疗维度

1.患者教育：需让患者充分了解强直性脊柱炎的疾病特点、病程及治疗目标，使其认识到早期规范治疗的重要性，积极主动配合治疗方案，树立长期管理疾病的信心。例如，通过医生讲解、患者教育手册等方式，让患者知晓疾病可能导致的关节功能受限等情况及相应应对策略。

2.运动疗法：鼓励患者进行适宜的运动，如游泳是对强直性脊柱炎非常有益的运动方式，能借助水的浮力减轻关节负重，同时有效锻炼脊柱、髋关节等部位的活动度；瑜伽中的一些体式也有助于改善脊柱柔韧性；患者还可进行散步等低强度有氧运动，但要避免过度剧烈或对关节有损伤性的运动。运动需坚持长期进行，以维持关节功能、增强肌肉力量。

3.姿势管理：日常生活中要保持正确的坐姿、站姿，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势。久坐时应选择有良好腰部支撑的座椅；睡眠时建议使用硬板床，枕头高度适中，以维持脊柱的生理曲度，防止脊柱畸形进一步发展。

二、药物治疗维度

1.非甾体抗炎药：此类药物可有效缓解强直性脊柱炎患者的疼痛和炎症症状，常见药物如依托考昔等，能减轻关节肿痛，改善患者的活动功能，但需注意可能存在胃肠道不适等不良反应，用药时需关注患者胃肠道情况。

2.慢作用抗风湿药：像柳氮磺吡啶等慢作用抗风湿药适用于病情处于活动期且非甾体抗炎药疗效不佳的患者，可延缓病情进展，改善关节功能，但用药过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标，观察药物不良反应。

3.生物制剂：对于中重度活动期且常规治疗效果欠佳的强直性脊柱炎患者，生物制剂是重要的治疗选择，例如肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂，能显著减轻炎症反应，控制病情进展，但使用生物制剂前需评估患者的感染风险等情况，严格把握用药适应证和禁忌证。

三、特殊人群考量

1.儿童强直患者：儿童强直性脊柱炎患者需优先考虑非药物干预为主，如适当运动（在医生指导下选择适合儿童的运动方式）、姿势管理等，药物治疗需非常谨慎，应严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，用药时需权衡药物疗效与潜在风险。

2.孕妇强直患者：孕妇在用药方面需格外谨慎，药物选择要充分权衡对胎儿的影响，非甾体抗炎药在妊娠中晚期应避免使用，可根据病情在医生评估后选择相对安全的治疗方案，尽量采用非药物治疗配合必要的低风险药物治疗。

3.老年强直患者：老年患者常伴有其他基础疾病，药物治疗时要密切关注药物间的相互作用及药物对肝肾功能等的影响，优先选择对胃肠道等刺激较小的药物，同时加强对药物不良反应的监测，根据患者具体身体状况调整治疗方案。