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过敏性鼻炎用什么药

2025年12月01日 18:21:26
病情描述:

过敏性鼻炎用什么药

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    抗组胺药分第一代和第二代,第一代有中枢镇静作用儿童使用需谨慎,第二代中枢镇静作用弱;鼻用糖皮质激素通过抑制炎症反应缓解症状不同年龄患者使用有剂量等差异;白三烯受体拮抗剂能减轻炎症反应不同年龄儿童使用需调整剂量;肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞缓解过敏症状儿童使用注意局部刺激性;鼻用减充血剂可缓解鼻塞但不宜长期使用儿童使用需谨慎;免疫治疗过敏原特异性免疫治疗适用于常规药物治疗不佳者儿童进行需严格评估监测。

    一、抗组胺药

    1.第一代抗组胺药:如氯苯那敏,具有中枢镇静作用,可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,但可能引起嗜睡等不良反应,儿童使用需谨慎,需在医生指导下根据年龄和体重等调整剂量,尤其要注意避免影响儿童的认知和神经系统发育等情况。

    2.第二代抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,相比第一代抗组胺药,中枢镇静作用较弱,起效较快,能有效缓解过敏性鼻炎的相关症状,成人和大于一定年龄的儿童可使用,但儿童使用仍需严格遵循医生建议,考虑儿童的年龄、体重等因素来选择合适的剂型和剂量,以减少可能的不良反应发生风险。

    二、鼻用糖皮质激素

    1.作用机制:通过抑制炎症反应来减轻鼻黏膜的炎症、水肿等,有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

    2.常用药物:如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。对于不同年龄的患者,使用时要注意剂量和使用方法的差异。儿童使用时需在医生指导下,根据年龄选择合适的剂量,要关注药物对儿童鼻黏膜发育等方面的影响,同时注意正确的使用操作方法以确保药物发挥最佳疗效且减少不良反应。

    三、白三烯受体拮抗剂

    1.作用:能特异性拮抗白三烯受体,减轻过敏性鼻炎的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

    2.常用药物:如孟鲁司特钠等,成人和不同年龄的儿童均可使用,儿童使用时要根据年龄和体重等调整剂量,需考虑儿童的个体差异等情况,医生会根据患儿的具体病情来决定是否选用该类药物以及确定合适的用药方案。

    四、肥大细胞稳定剂

    1.作用:稳定肥大细胞,阻止肥大细胞脱颗粒,从而减少炎症介质的释放,缓解过敏症状。

    2.常用药物:如色甘酸钠鼻喷雾剂等,可用于预防过敏性鼻炎的发作,对于儿童等特殊人群使用时,要注意药物的局部刺激性等情况,遵循医生的指导来使用。

    五、鼻用减充血剂

    1.作用:可减轻鼻黏膜充血、肿胀,缓解鼻塞症状,但不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎等不良反应。

    2.常用药物:如羟甲唑啉等,成人和儿童使用均需谨慎,儿童使用时要严格控制使用时间和剂量,因为儿童的鼻黏膜等更为娇嫩,长期或不当使用可能会对鼻黏膜造成损伤等不良影响,一般短期缓解严重鼻塞时可在医生指导下短期使用。

    六、免疫治疗

    1.过敏原特异性免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般适用于常规药物治疗效果不佳的患者,儿童进行免疫治疗时需严格评估病情和身体状况等,要考虑儿童的年龄、过敏的严重程度等多方面因素,在专业医生的严格操作和监测下进行。

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