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白蛋白偏低是什么原因

2025年12月01日 16:23:40
病情描述:

白蛋白偏低是什么原因

医生回答(1)
  • 倪新海
    倪新海主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    白蛋白偏低相关因素有:肝脏疾病致肝细胞受损合成白蛋白功能受影响,营养不良因长期蛋白质摄入不足或吸收不良致生成不足,肾脏疾病致大量蛋白尿使白蛋白丢失,严重烧伤等致血浆渗出使白蛋白丢失,慢性感染、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病致白蛋白消耗增多,肝硬化腹水致血管内白蛋白转移到第三间隙,儿童喂养不当或患慢性消耗性疾病,老年肝脏合成功能下降且常伴基础病、食欲减退,孕妇营养摄入不均衡致合成相对不足。

    一、生成不足相关因素

    (一)肝脏疾病影响

    肝脏是合成白蛋白的主要场所,当患有肝硬化、重型肝炎等肝脏疾病时,肝细胞受损,其合成白蛋白的功能会受到显著影响。例如,肝硬化患者的肝脏组织广泛纤维化,正常肝组织面积减少,导致白蛋白合成能力下降,进而出现白蛋白偏低的情况。

    (二)营养不良因素

    长期蛋白质摄入不足或吸收不良可引发白蛋白生成不足。比如,长期素食且未合理补充蛋白质的人群,由于从饮食中获取的蛋白质匮乏,会使体内白蛋白合成原料不足;某些胃肠道疾病患者,如短肠综合征患者,存在营养物质吸收障碍,也会导致蛋白质摄入后无法有效吸收,最终引起白蛋白水平降低。

    二、丢失过多相关因素

    (一)肾脏疾病导致蛋白尿

    肾病综合征患者会出现大量蛋白尿,尿液中会丢失大量白蛋白。这是因为肾小球滤过膜受损,通透性增加,使得原本不能通过滤过膜的白蛋白大量漏出到尿液中,超出了机体的代偿能力,从而造成血清白蛋白水平降低。

    (二)其他丢失情况

    严重烧伤、创伤等情况下,大量血浆渗出,其中包含丰富的白蛋白,导致白蛋白从血管内丢失到组织间隙或体外,进而引起白蛋白偏低。例如,大面积深度烧伤患者,创面渗出大量含有白蛋白的血浆,可使体内白蛋白含量下降。

    三、消耗增加相关因素

    慢性感染、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病会使白蛋白消耗增多。以恶性肿瘤为例,肿瘤细胞增殖迅速,机体处于高代谢状态,需要消耗大量营养物质,其中包括白蛋白,肿瘤患者常伴有营养不良,进一步加重白蛋白的消耗,导致血清白蛋白水平降低。

    四、分布异常相关因素

    肝硬化腹水患者,由于门静脉高压等因素,会导致血管内的白蛋白转移到腹腔等第三间隙中,使得血液中白蛋白含量相对减少。

    五、特殊人群特点及影响

    (一)儿童群体

    儿童处于生长发育阶段,对蛋白质需求较高。若儿童存在喂养不当,如长期奶量不足或辅食添加中蛋白质摄入匮乏,易因生成不足出现白蛋白偏低;同时,儿童若患有肠道寄生虫病等慢性消耗性疾病,也会增加白蛋白的消耗,导致白蛋白水平异常。

    (二)老年人群体

    老年人肝脏合成白蛋白的功能随年龄增长而逐渐下降,且老年人常伴有基础疾病,如慢性肝病、慢性肾病等,进一步影响白蛋白的合成;此外,老年人可能存在食欲减退等情况,蛋白质摄入相对不足,这些因素共同作用易使老年人群白蛋白偏低。

    (三)孕妇群体

    孕妇在孕期对营养物质的需求增加,若孕妇营养摄入不均衡,蛋白质摄入不足,同时胎儿生长发育需要从母体获取营养,也会导致母体白蛋白合成相对不足,出现白蛋白偏低的可能。

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