38周产检检查什么项目问

孕38周产检包括一般检查（测体重、血压）、产科检查（量宫高腹围、查胎位）、实验室检查（血常规、尿常规）、超声检查（看胎儿生长发育等情况），特殊人群如既往有病史、年龄大的孕妇需特殊关注，通过各项检查了解孕妇及胎儿健康状况。

一、一般检查

1.体重：通过测量体重可了解孕妇体重增长情况，一般孕期体重增长应在合理范围，若增长过多或过少都可能存在一定健康风险。正常情况下，孕晚期每周体重增长约0.5千克左右，但也会因个体差异有所不同，比如孕前体重基数大的孕妇，体重增长速度可能相对较慢。

2.血压：监测血压能及时发现孕妇是否存在高血压情况，妊娠期高血压是常见的妊娠并发症之一。正常血压范围一般收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg，如果血压升高需进一步评估是否存在妊娠期高血压疾病等问题。

二、产科检查

1.宫高和腹围：宫高和腹围的测量可以初步判断胎儿的大小是否与孕周相符。医生会根据宫高腹围的数值来估算胎儿的体重等情况，从而了解胎儿在子宫内的生长发育状况。不同孕周对应的宫高和腹围有一定的正常范围，例如孕38周时，宫高通常在30-35厘米左右，腹围在90-100厘米左右，但这只是大致范围，个体差异较大。

2.胎位：明确胎位对于分娩方式的选择非常重要。孕38周时，大部分胎儿应该已经胎位固定，正常的胎位是头位，即胎儿头部朝下。医生会通过触诊等方法来确定胎位，如果是臀位等异常胎位，可能需要提前考虑分娩方式的调整等问题。

三、实验室检查

1.血常规：检查血常规主要是看孕妇是否有贫血等情况。血红蛋白值等指标可以反映孕妇的血液状态，如果血红蛋白低于正常范围，提示可能存在贫血，需要进一步查找原因并进行相应处理。一般孕妇血红蛋白值应在110g/L以上，如果低于这个数值，可能需要增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏等，严重时可能需要补充铁剂等。

2.尿常规：尿常规检查可以了解孕妇是否有泌尿系统感染等情况，同时也能反映肾脏的功能等。尿蛋白、尿糖等指标的检测很重要，如果尿蛋白阳性等可能提示存在妊娠期高血压疾病等问题，尿糖阳性则需要考虑是否有妊娠期糖尿病等情况。

四、超声检查

1.B超检查：通过B超可以了解胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长等指标，从而评估胎儿的大小是否与孕周相符，还可以观察胎盘的位置、成熟度以及羊水的量等情况。胎盘成熟度一般分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，孕38周时胎盘大多已经接近Ⅱ级或Ⅱ级以上，羊水指数正常范围一般在8-25厘米之间，如果羊水过少或过多都可能对胎儿产生影响。

对于特殊人群，比如有既往病史的孕妇，如有高血压病史的孕妇，在产检时需要更加密切监测血压情况，并且要向医生详细告知既往病史，以便医生综合评估孕妇和胎儿的健康状况；对于年龄较大的孕妇（如35岁以上），可能还需要额外关注胎儿染色体异常等相关筛查情况，虽然孕38周时可能已经过了常规的唐筛等检查时间，但如果有特殊情况可能需要进行进一步的产前诊断评估等。