过敏性鼻炎打喷嚏流鼻涕怎么办问

过敏的应对措施包括避免接触过敏原，通过确定并防护过敏原；进行鼻腔冲洗，用生理盐水等清除过敏原等；药物治疗，使用抗组胺药和鼻用糖皮质激素缓解症状；明确适应证的患者可考虑免疫治疗；生活方式调整，包括饮食均衡、避免易过敏食物，保持室内环境整洁舒适等。

一、避免接触过敏原

确定过敏原：可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，在花粉传播季节，花粉过敏者需了解当地花粉飘散的高峰时间和种类，提前做好防护。对于尘螨过敏者，要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等。

防护措施：在花粉季，过敏者应减少外出时间，尤其是在花粉浓度高的时段，如早晨和傍晚。外出时可佩戴口罩、眼镜等防护用具。对于尘螨过敏者，卧室要保持干燥、通风，使用防尘螨的床上用品，如防尘螨的床垫、枕头套等。

二、鼻腔冲洗

方法及作用：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗，将生理盐水或生理性海水注入一侧鼻腔，使其从另一侧鼻腔流出，两侧交替进行。每天可进行1-2次鼻腔冲洗。对于儿童患者，要选择适合儿童的鼻腔冲洗器和冲洗液，操作时要轻柔，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。

三、药物治疗

抗组胺药：具有抗过敏作用，能缓解打喷嚏、流鼻涕等症状。有口服制剂和鼻用制剂等不同剂型。例如，西替利嗪等口服抗组胺药可快速缓解过敏症状，但部分患者可能会出现嗜睡等不良反应。对于儿童患者，要选择儿童专用的抗组胺药物，并根据年龄和体重调整剂量。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂，局部作用强，全身不良反应相对较少。

鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，可减轻鼻腔黏膜的炎症水肿，缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。常用的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。一般需要连续使用一段时间才能达到较好的效果，对于儿童患者，要在医生的指导下谨慎使用，选择合适的剂量和疗程。

四、免疫治疗

适应证及原理：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗。其原理是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。免疫治疗分为皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗等方式。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估后进行。例如，皮下注射免疫治疗需要在医院进行，并且要密切观察患者的反应，儿童患者进行免疫治疗时要更加谨慎评估风险和收益。

五、生活方式调整

饮食方面：过敏者应注意饮食均衡，避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物，如某些海鲜等。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持身体健康，增强机体的抵抗力。对于儿童患者，要注意饮食的多样化，保证营养摄入，但要避免食用可能引起过敏的食物。

环境方面：保持室内环境整洁、舒适，温度和湿度适宜。定期清洁房间，减少灰尘、霉菌等过敏原的滋生。对于有宠物过敏的患者，尽量避免饲养宠物或者让宠物远离卧室等居住区域。