心脏绞疼是怎么回事问

心脏绞痛是由心肌缺血缺氧引起的胸部疼痛不适，常见原因有冠状动脉粥样硬化（与年龄、基础疾病等有关）和血管痉挛（与不良生活习惯等有关），发作有诱因、持续时间及疼痛性质特点，可通过心电图等检查诊断，发作时可休息、用硝酸酯类药物治疗，预防要健康生活，出现相关症状需及时就医。

心脏绞痛的常见原因

冠状动脉粥样硬化：这是最主要的原因。冠状动脉发生粥样硬化后，血管腔狭窄、阻塞，导致心肌供血不足。随着年龄的增长，尤其是男性（男性通常比女性更早发生冠状动脉粥样硬化相关疾病）、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，冠状动脉粥样硬化的发生率会明显增加。例如，长期高血压会使血管壁受到损伤，促进脂质沉积，加速粥样硬化的进程；高血脂患者血液中脂质含量高，易在血管壁沉积形成斑块。

血管痉挛：某些因素可引起冠状动脉痉挛，如大量吸烟、过度劳累、情绪激动等。青年人群如果长期有不良生活习惯，如大量吸烟，就可能诱发冠状动脉痉挛，导致心肌缺血，引发心脏绞痛。

心脏绞痛的发作特点

发作诱因：常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发。比如，进行剧烈运动时，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血不能相应增加，就容易引发心脏绞痛；在寒冷环境中，血管收缩，也可能导致心肌供血不足而发作。

发作持续时间：一般持续3-5分钟左右。如果发作时间超过15分钟仍不缓解，要警惕心肌梗死的可能。

疼痛性质：多为压榨性、闷痛或紧缩感，也可伴有濒死感。

心脏绞痛的诊断方法

心电图检查：发作时心电图可出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血的表现；在缓解期心电图可能无明显异常，此时可进行心电图负荷试验，如运动平板试验，通过让患者运动增加心肌耗氧量，观察心电图变化来辅助诊断。对于儿童，如果怀疑心脏绞痛，需要谨慎进行心电图检查，要根据儿童的具体情况评估检查的必要性和安全性。

冠状动脉造影：这是诊断冠状动脉病变的金标准，可以明确冠状动脉狭窄的部位、程度等情况。但对于儿童，一般较少首先采用冠状动脉造影检查，多先通过病史、症状、心电图等初步评估。

心脏绞痛的治疗与预防

治疗：发作时应立即休息，一般停止活动后症状可缓解。药物治疗方面，可使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油，舌下含服可迅速缓解疼痛。对于有基础疾病的患者，如高血压患者要控制血压，高血脂患者要调节血脂等。

预防：生活方式上要保持健康，均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式和强度，如成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒；保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑等情绪。对于特殊人群，如老年人，要更加密切关注自身心血管健康状况，定期体检；儿童虽然相对发病几率低，但也要注意培养健康的生活习惯，避免接触吸烟环境等可能诱发心血管问题的因素。

总之，心脏绞痛是一种需要引起重视的症状，了解其相关知识对于早期发现、早期诊断和预防具有重要意义。一旦出现心脏绞痛相关症状，应及时就医进行评估和诊断，采取相应的治疗和预防措施。