治慢性鼻炎的方法问

慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗清除分泌物等改善状况，药物治疗包括抑制炎症反应的鼻用糖皮质激素、缓解变应性鼻炎症状的抗组胺药及阻断白三烯受体的白三烯受体拮抗剂，免疫治疗针对变应原引起的患者，手术用于药物效果不佳或有解剖结构异常时，特殊人群中儿童优先非药物干预且用药谨慎、妊娠期女性需咨询医生选安全药物、老年人注意药物相互作用，生活中要避免过敏原、保持室内环境清洁并适度运动。

一、鼻腔冲洗

使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗是常见的非药物干预方法。通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原、炎性介质等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气状况。研究显示，定期鼻腔冲洗能有效缓解慢性鼻炎患者的鼻塞、流涕等症状，且安全性较高，尤其适用于各年龄段慢性鼻炎患者，儿童使用时需注意冲洗压力和方法，避免呛咳。

二、药物治疗

（一）鼻用糖皮质激素

如布地奈德鼻喷雾剂等，这类药物能通过抑制鼻黏膜炎症反应，减轻鼻黏膜水肿、充血，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。其抗炎作用明确，是慢性鼻炎治疗的一线药物，需遵医嘱规范使用，不同年龄患者使用时需注意药物剂型及适用剂量范围。

（二）抗组胺药

包括口服或鼻用抗组胺药，对变应性鼻炎引发的鼻痒、喷嚏、流涕等症状有较好疗效。如氯雷他定等，可快速缓解症状，但部分患者可能出现嗜睡等不良反应，驾驶或操作机械者需注意。

（三）白三烯受体拮抗剂

例如孟鲁司特钠，能特异性阻断白三烯受体，减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状，尤其对合并哮喘的慢性鼻炎患者有一定益处，儿童用药需遵循儿童剂量标准。

三、免疫治疗

对于明确由变应原引起的慢性变应性鼻炎患者，特异性免疫治疗是针对病因的治疗方式。通过逐渐增加变应原提取物的剂量，诱导机体免疫耐受，从而减轻临床症状。该治疗需在专业医疗机构进行，且有严格的适应证和禁忌证，需综合评估患者情况后选择。

四、手术治疗

当药物治疗效果不佳、鼻腔存在明显解剖结构异常（如下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等）时，可考虑手术治疗。如下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术等。但手术需严格掌握适应证，充分评估风险与获益，尤其儿童患者需谨慎选择，优先考虑非手术治疗手段。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童慢性鼻炎需优先选择非药物干预，如鼻腔冲洗等，药物使用需谨慎，避免使用不适合儿童的成人剂型药物，且用药时需严格遵循儿童剂量标准，密切观察用药反应。

（二）妊娠期女性

妊娠期女性用药需咨询医生，选择相对安全的药物，避免自行滥用药物，优先考虑局部用药缓解症状，同时注意避免接触过敏原，保持鼻腔清洁。

（三）老年人

老年人慢性鼻炎用药需关注药物相互作用，避免同时使用多种可能产生相互作用的药物，用药过程中注意观察药物不良反应，可优先选择局部温和的治疗方法，如鼻腔冲洗等。

六、生活方式调整

慢性鼻炎患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，保持室内空气清洁、湿度适宜，定期清洁家居环境。同时，适度运动增强机体免疫力，有助于改善鼻腔功能，但需注意避免在污染环境或过敏原浓度高的环境中长时间停留。