心动过速是怎么回事问

心动过速是心脏搏动频率超出正常范围的心律失常成人窦性心律超100次/分钟为窦性心动过速其他类型有特定标准可通过心电图等检查诊断分为生理性和病理性生理性由运动情绪激动饮咖啡浓茶大量饮酒等引发诱因去除可缓解病理性由心脏本身疾病如冠心病心肌病心瓣膜病及全身性疾病如发热贫血甲亢等引起表现有生理性无明显不适或轻微心悸病理性伴胸闷头晕乏力等严重可影响心功能等诊断靠心电图结合病史体格检查及相关辅助检查处理生理性去除诱因即可病理性针对原发疾病治疗必要时用β受体阻滞剂等特殊人群儿童需警惕发热先心病等老人需重视基础疾病管理出现症状及时就诊。

一、定义

心动过速是指心脏搏动频率超出正常范围的心律失常，成人窦性心律频率超过100次/分钟即定义为窦性心动过速，其他类型心动过速（如房性、室性等）有各自特定的心率标准，通过心电图等检查可明确诊断。

二、分类及常见原因

（一）生理性心动过速

多由生理因素引发，如运动时身体需氧量增加、情绪激动（紧张、焦虑等）、饮用咖啡或浓茶、大量饮酒等，机体通过心率加快来满足代谢需求，此类心动过速通常在诱因去除后可自行缓解。

（二）病理性心动过速

1.心脏本身疾病：冠心病患者心肌缺血时可能诱发心动过速；心肌病、心瓣膜病等心脏结构或功能异常疾病也可导致心率异常增快。

2.全身性疾病：发热状态下，体温每升高1℃，心率大约增加10-15次/分钟；贫血患者因血液携氧能力下降，心脏需加快搏动以代偿；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多可刺激心脏，引起心动过速。

三、临床表现

（一）生理性心动过速

一般无明显不适或仅有轻微心悸感，去除诱因后心率可恢复正常，对身体影响较小。

（二）病理性心动过速

可能伴有胸闷、头晕、乏力等症状，严重时可影响心功能，出现呼吸困难、黑矇甚至晕厥等表现，长期未控制的病理性心动过速还可能导致心脏扩大、心功能不全等并发症。

四、诊断方法

通过心电图检查明确心动过速的类型（如窦性、房性、室性等），记录心率、心律等特征；结合患者病史（有无心脏病史、基础疾病史等）、体格检查及相关辅助检查，如血常规（排查贫血）、甲状腺功能检测（排查甲亢）、心脏超声（评估心脏结构和功能）等，以查找病因。

五、处理原则

（一）生理性心动过速

去除诱因即可，如休息、平复情绪、避免饮用刺激性饮品等，心率多可恢复正常。

（二）病理性心动过速

需针对原发疾病进行治疗，例如治疗冠心病改善心肌供血、控制甲亢调整甲状腺激素水平等；必要时可使用β受体阻滞剂等药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）来控制心率，但需根据患者具体病情由专业医生评估后选用。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童心动过速需警惕是否因发热、先天性心脏病等引起，若出现心率异常增快伴精神差、呼吸急促等表现，应及时就医，避免延误病情。

（二）老年人

老年人常合并多种基础疾病，心动过速可能加重心脏负担，需重视基础疾病管理，如控制高血压、糖尿病等，出现心动过速相关症状时应及时就诊，全面评估心功能及病因。