单纯舒张压高什么原因问

舒张压升高受多种因素影响，生理因素有血管弹性改变、心率因素；生活方式因素包括高盐饮食、过量饮酒、肥胖；疾病因素涉及肾脏疾病（肾小球肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进）；特殊人群中老年人易因多种因素致舒张压高，中青年则多与不良生活方式相关，各人群均需关注相关因素并采取相应措施。

一、生理因素

（一）血管弹性改变

随着年龄增长，血管弹性会发生变化，老年人血管弹性下降，尤其是外周小动脉弹性减退，可导致舒张压升高。因为外周小动脉是阻力血管，其弹性状态影响舒张压，弹性减退时，心室舒张期外周血管阻力增大，舒张压就会升高。

（二）心率因素

心率增快时，心室舒张期缩短，在心舒期内流至外周的血液减少，心舒期末主动脉内留存的血量增多，舒张压升高。例如一些长期从事重体力劳动或剧烈运动的人，可能心率相对较快，易出现单纯舒张压高的情况。

二、生活方式因素

（一）饮食因素

1.高盐饮食：钠摄入过多会使体内钠水潴留，增加血容量，外周血管阻力增大，从而导致舒张压升高。世界卫生组织建议成人每日钠摄入量应少于5克，而很多人日常饮食中钠的摄入远远超过这个量。

2.过量饮酒：酒精会刺激交感神经，使心率加快，外周血管收缩，也可能影响血管内皮功能，导致舒张压升高。长期过量饮酒者发生单纯舒张压高的风险较不饮酒者明显增加。

（二）肥胖因素

肥胖尤其是中心性肥胖，会导致体内脂肪堆积，释放多种炎症因子和激素，影响血管功能和代谢，引起胰岛素抵抗等，进而使舒张压升高。研究表明，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群单纯舒张压高的发生率显著高于正常体重人群。

三、疾病因素

（一）肾脏疾病

1.肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎，会导致肾脏功能受损，水钠排泄障碍，血容量增加，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起外周血管收缩，从而出现舒张压升高。

2.肾动脉狭窄：肾动脉狭窄可使肾脏缺血，刺激肾素分泌增加，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，导致血压升高，以舒张压升高较为明显。

（二）内分泌疾病

1.原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引起钠潴留和血容量增多，导致血压升高，其中舒张压升高是常见表现之一。患者往往还伴有低血钾等表现。

2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，使机体代谢亢进，心率加快，心输出量增加，从而引起舒张压升高。患者常伴有多汗、心慌、消瘦等甲状腺功能亢进的相关症状。

四、特殊人群情况

（一）老年人

老年人单纯舒张压高较为常见，除了血管弹性下降等生理因素外，还可能合并多种慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，这些疾病相互影响，使舒张压升高的情况更复杂。老年人应定期监测血压，注意保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动等。

（二）中青年人群

中青年单纯舒张压高可能与长期不良生活方式关系密切，比如长期精神紧张、压力大、久坐不动、高盐高脂饮食等。中青年人群应注意调整生活方式，缓解压力，适当增加运动，预防舒张压进一步升高发展为更严重的高血压病。