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总是打呼噜怎么办

2025年12月01日 16:19:02
病情描述:

总是打呼噜怎么办

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    改变生活方式可通过减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒吸烟及服用镇静类药物来缓解打呼噜;治疗基础疾病包括针对鼻炎鼻窦炎等鼻部疾病、腺样体肥大、扁桃体肥大等进行相应处理;医疗设备干预有持续气道正压通气治疗和口腔矫治器;特殊人群中儿童需密切观察伴发情况并保证睡眠等,孕妇要关注对胎儿供氧影响并及时就医,老年人要控制基础疾病并优先选非侵入性治疗方法。

    一、改变生活方式

    1.减肥:对于超重或肥胖的人群,减轻体重有助于缓解打呼噜。研究表明,体重减轻5%-10%可能使打呼噜的严重程度降低。因为过多的脂肪会堆积在颈部,导致气道狭窄,减肥可减少颈部脂肪沉积,从而拓宽气道。

    2.调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,而非仰卧位。仰卧位时,舌头和软腭容易后坠,阻塞气道,侧卧位能有效减少这种情况的发生。例如,可在背部放置一个小枕头,帮助固定侧卧位的睡眠姿势。

    3.避免睡前饮酒、吸烟及服用镇静类药物:饮酒会使咽喉部肌肉松弛,加重气道阻塞;吸烟会刺激呼吸道,引起呼吸道水肿;镇静类药物也会抑制呼吸中枢,加重打呼噜。

    二、治疗基础疾病

    1.鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:如果患有鼻炎、鼻窦炎,鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多会影响通气。可使用鼻腔生理盐水冲洗,保持鼻腔清洁,减轻黏膜水肿。若病情较重,需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素等药物治疗,改善鼻腔通气后,打呼噜情况可能会有所缓解。

    2.腺样体肥大:儿童时期腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,导致打呼噜。对于腺样体肥大明显的儿童,可能需要手术切除腺样体。

    3.扁桃体肥大:扁桃体过度肥大也会引起上气道狭窄,导致打呼噜。儿童扁桃体肥大若影响呼吸和吞咽,可考虑手术切除扁桃体。

    三、医疗设备干预

    1.持续气道正压通气(CPAP)治疗:通过给睡眠中的患者佩戴面罩,提供一定压力的空气,保持气道开放。这是目前治疗打呼噜(尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)的有效方法之一。不同患者所需的压力不同,可通过专业设备监测后进行调整。

    2.口腔矫治器:适用于轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者。口腔矫治器可通过前移下颌骨或舌头,扩大气道,从而减轻打呼噜症状。

    特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童打呼噜可能与腺样体肥大、扁桃体肥大等有关。家长应密切观察儿童打呼噜的情况,若伴有呼吸暂停、生长发育迟缓等情况,应及时就医。同时,儿童应保证充足的睡眠,避免过度劳累,预防上呼吸道感染,因为感染可能加重鼻部和咽部的炎症,导致打呼噜加重。

    2.孕妇:孕妇打呼噜需要特别关注。打呼噜可能影响孕妇的血氧水平,进而影响胎儿的供氧。孕妇应注意控制体重,避免仰卧位睡眠,可采取侧卧位。若打呼噜严重,应及时就医,评估对母婴的影响,并采取相应的治疗措施。

    3.老年人:老年人打呼噜可能与肌肉松弛、基础疾病(如高血压、糖尿病等)有关。老年人应积极控制基础疾病,定期体检。在选择治疗方法时,要考虑身体的耐受性,优先选择非侵入性的治疗方法,如调整睡眠姿势、控制体重等,若需要使用医疗设备,应在医生指导下进行。

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