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新冠会引起血压高吗

2025年12月01日 16:54:36
病情描述:

新冠会引起血压高吗

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    新冠可能引起血压高,其导致血压升高有炎症反应、病毒直接侵袭血管平滑肌细胞、交感神经兴奋等机制。不同人群中关联不同,一般成人感染后部分血压会变化,老年人群风险更高,儿童相对少见。一般人群感染后要注意休息饮食等,高血压患者要规律服药监测血压,特殊人群需特殊对待。

    新冠病毒感染可能通过多种机制影响血压。一方面,病毒感染引发全身炎症反应,炎症因子如白细胞介素-6(IL-6)等释放增加,炎症反应会影响血管内皮功能,导致血管收缩、内皮素-1等缩血管物质释放增多,从而引起血压升高。例如,有研究发现新冠患者体内IL-6水平与血压呈正相关关系。另一方面,新冠病毒可能直接侵袭血管平滑肌细胞,干扰血管的正常调节功能。另外,部分新冠患者因发热、呼吸不畅等情况导致交感神经兴奋,儿茶酚胺等激素分泌增加,也会促使血压升高。

    不同人群中新冠与血压升高的关联情况

    一般成人:在感染新冠后,部分原本血压正常的成人可能出现血压短暂或持续性升高。对于有高血压病史的成人,感染新冠后病情可能更易波动,血压控制难度增加。有研究追踪显示,新冠感染康复后的成人中,约一定比例(具体比例因研究而异)存在血压较感染前升高的情况。

    老年人群:老年人本身血管弹性下降,血管调节功能减退。感染新冠后,老年人群发生血压升高的风险相对更高。这是因为老年人基础疾病较多,免疫系统功能相对较弱,炎症反应可能更剧烈,且自身血管调节机制更易受病毒感染的干扰。老年人群感染新冠后血压升高,可能会增加心脑血管事件的发生风险,如脑卒中等。

    儿童人群:儿童感染新冠后导致血压升高的情况相对较少见,但也有个别报道。儿童感染新冠后的病理生理过程与成人有差异,其血管系统发育尚不完善,不过在严重感染、出现全身炎症反应综合征时,也可能出现血压的变化。需要密切监测儿童新冠感染后的血压情况,但总体而言儿童因新冠直接引起血压显著升高的比例较低。

    应对新冠感染后血压变化的建议

    一般人群:感染新冠后要注意休息,保证充足睡眠,避免焦虑紧张情绪,因为情绪波动也可能影响血压。同时,合理饮食,减少钠盐摄入,增加钾盐摄入,保持健康的生活方式。如果出现血压升高,可先通过非药物干预观察,如休息、调整饮食等,若血压持续异常升高,需及时就医评估,必要时在医生指导下进行降压治疗。

    高血压患者:本身有高血压病史的患者感染新冠后,要严格按照既往高血压治疗方案规律服药,不能随意停药。密切监测血压变化,每天定时测量血压。如果在感染期间血压波动较大,如血压明显高于平时水平,应及时与医生沟通,可能需要调整降压药物的使用或采取其他治疗措施。同时,要积极治疗新冠感染本身,控制炎症反应等。

    特殊人群:老年高血压患者感染新冠后,除了严格监测血压和积极治疗新冠外,要特别注意避免血压大幅波动带来的不良后果。行动上要更加平稳,避免突然的体位变化等可能导致血压骤变的情况。儿童感染新冠后若出现血压异常,家长要及时带孩子就医,由医生根据具体情况进行评估和处理,因为儿童用药等方面与成人有较大差异,需谨慎对待。

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