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产检什么时候开始做,多久做一次

2025年12月01日 16:08:20
病情描述:

产检什么时候开始做,多久做一次

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    女性确认怀孕后应开始产检,月经规律者停经6-8周超声查宫内孕囊,月经不规律者据情况调首次产检时间,孕早期不同阶段有相应检查及频率,孕中期不同阶段有唐筛、大排畸、糖耐等检查及频率,孕晚期不同阶段有常规产检等及频率,特殊情况孕妇产检频率会因并发症等增加,高危孕妇产检频率和项目依具体情况个体化调整。

    一、产检开始时间

    一般来说,女性一旦确认怀孕,就应该开始进行产检。对于月经规律、周期为28-30天的女性,通常在停经6-8周左右可以通过超声检查看到宫内孕囊,明确是否为宫内妊娠,这是比较早的一次重要产检。对于月经不规律的女性,可能需要根据排卵时间等因素来适当调整首次产检的时间。

    二、不同孕期产检频率

    (一)孕早期(12周前)

    1.孕6-8周:通过超声检查确定宫内妊娠、胎芽和胎心情况,同时可以进行一些基础的血液检查,如血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能等,以及传染病筛查等,这有助于了解孕妇的基本健康状况和妊娠相关指标。

    2.孕11-13周:进行NT(颈项透明层)检查,通过超声测量胎儿颈部透明层厚度,评估胎儿是否有染色体异常的风险,这个检查对于早期筛查唐氏综合征等染色体疾病很重要。此阶段产检一般1次。

    (二)孕中期(13-27周)

    1.孕14-19周:进行唐筛(唐氏综合征产前筛查),通过抽取孕妇血清,结合孕妇的年龄、孕周等因素,计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。可以选择早唐联合中唐或者单纯中唐的方式。一般此阶段产检1次。

    2.孕20-24周:进行系统超声检查(大排畸),全面筛查胎儿的解剖结构,如头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等主要器官的发育情况,排除重大的结构性畸形。此阶段产检1次。

    3.孕24-28周:进行糖耐量试验(OGTT),筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。需要孕妇空腹抽血,然后饮用葡萄糖水,分别在饮用后1小时、2小时抽血检测血糖水平。此阶段产检1次。

    (三)孕晚期(28周后)

    1.孕28-31周:一般进行常规产检,包括测量血压、体重、宫高、腹围,听胎心等,了解孕妇和胎儿的基本情况,此阶段产检约1-2周1次。

    2.孕32-36周:除了常规检查外,可能会再次进行超声检查,评估胎儿的生长发育、胎位、羊水等情况,同时继续监测孕妇的血压、血糖等指标,此阶段产检约2周1次。

    3.孕37周后:每周进行1次产检,包括胎心监护、评估宫颈情况等,密切关注胎儿的宫内状况和孕妇的分娩准备情况,胎心监护可以了解胎儿在宫内的储备能力,宫颈情况有助于判断孕妇是否即将临产。

    对于有特殊情况的孕妇,如患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的孕妇,产检频率可能会增加。例如,妊娠期高血压孕妇可能需要更频繁地监测血压、尿蛋白等指标,产检频率可能会缩短至每周1次甚至更频繁;妊娠期糖尿病孕妇可能需要根据血糖控制情况调整产检频率,可能需要更密切地监测血糖和胎儿情况等。而对于年龄较大、有不良孕产史等高危孕妇,产检的频率和项目可能会根据具体情况进行个体化的增加和调整,以确保孕妇和胎儿的健康。

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