手脚凉是怎么回事问

手脚凉的生理性因素有环境温度过低、衣物穿着过少及生理性代谢差异；病理性因素包含贫血、甲状腺功能减退、外周血管疾病、慢性疾病影响；儿童手脚凉需排查保暖及血管发育等情况、孕妇因激素等致外周循环不足要保暖活动产检、老年人要警惕病理性因素并适度保暖均衡饮食。

一、生理性因素

1.环境温度过低：当人体处于寒冷环境中，如冬季户外温度较低时，体表散热增加，为了维持核心体温，机体的血液循环会进行重新分配，相对减少四肢末梢（手脚）的血液供应，从而出现手脚凉的情况，这是人体的一种生理性体温调节反应。

2.衣物穿着过少：若衣物保暖性能不足，无法有效阻挡体表热量散失，也会导致手脚等末梢部位温度降低，出现凉感。

3.生理性代谢差异：老年人由于基础代谢率相对较低，产热较少，相较于年轻人更易出现手脚凉的现象；另外，长时间久坐、久站或缺乏运动的人群，血液循环速度减慢，手脚部位血液灌注不足，也容易感觉手脚凉。

二、病理性因素

1.贫血：贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，红细胞携氧能力下降，导致组织器官供氧不足，机体为维持基本生理功能，会调整血液循环，使外周组织供血相对减少，其中就包括手脚部位，进而出现手脚凉的表现。例如缺铁性贫血，因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因导致红细胞生成减少，可引发手脚凉。

2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少会使机体代谢率降低，产热不足。甲状腺激素对机体的代谢调节起着重要作用，其水平下降后，身体的能量消耗减慢，产热减少，从而出现手脚凉的症状，同时还可能伴有乏力、畏寒、嗜睡等表现。

3.外周血管疾病：如动脉硬化，随着年龄增长或其他因素影响，动脉血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，导致手脚部位的血液供应受阻，血流减少，引起手脚凉；血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动脉及静脉，会造成血管狭窄、闭塞，影响手脚的血液循环，出现手脚凉、疼痛等症状。

4.慢性疾病影响：糖尿病患者长期高血糖状态可损伤神经和血管，导致周围神经病变和血管病变，影响手脚的神经传导和血液供应，出现手脚凉、麻木、疼痛等症状；此外，一些慢性心功能不全患者，心脏泵血功能减弱，外周血液循环不良，也可能出现手脚凉的情况。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手脚凉需首先排查是否保暖不足，若保暖良好仍手脚凉，要考虑是否存在先天性血管发育异常等问题。同时，儿童新陈代谢旺盛，但体温调节中枢发育不完善，若活动量少也可能出现手脚凉，应鼓励儿童适当运动以促进血液循环。

2.孕妇：孕期由于激素变化及血容量增加，外周循环可能相对不足，易出现手脚凉。孕妇要注意保暖，可适当进行轻柔的肢体活动，如散步等，促进血液循环，同时需定期产检，排查是否存在贫血等影响血液循环的因素。

3.老年人：老年人手脚凉要高度警惕病理性因素，如甲状腺功能减退、外周血管病变等，应定期进行身体检查，包括甲状腺功能、血管超声等检查。在保暖方面要适度，避免过度保暖加重心脏负担，可选择棉质、宽松的衣物保暖，同时注意均衡饮食，保证营养摄入以维持机体正常代谢。