干燥综合征复查需要查哪些问

干燥综合征的检查包括实验室检查、影像学检查、眼科检查和口腔科检查。实验室检查有自身抗体检测（ANA、抗SSA和抗SSB抗体）、血常规（白细胞、血小板）、生化检查（肝功能、肾功能）及免疫球蛋白检测；影像学检查有唾液腺超声和唾液腺核素扫描；眼科检查包括泪液分泌试验和角膜荧光素染色；口腔科检查包含唾液流率测定和口腔黏膜检查，各检查从不同方面对干燥综合征进行评估，且不同年龄患者有相应特点需综合判断。

一、实验室检查

（一）自身抗体检测

1.抗核抗体（ANA）：干燥综合征患者中ANA阳性率较高，其滴度可能会有变化，可作为病情活动的参考指标之一。不同年龄、性别患者的ANA阳性情况有所不同，一般来说，中老年女性更易出现ANA阳性，但具体需结合个体情况判断。

2.抗SSA抗体和抗SSB抗体：抗SSA抗体和抗SSB抗体对干燥综合征的诊断具有较高特异性，尤其是抗SSB抗体被认为是干燥综合征的标记性抗体。在病史方面，如果患者有自身免疫性疾病家族史，这些抗体的检测结果更需结合临床综合判断。

（二）血常规

1.白细胞：部分干燥综合征患者可能出现白细胞减少，不同年龄患者表现可能不同，儿童患者白细胞减少可能影响机体免疫功能及抗感染能力，成人则可能导致乏力等不适。

2.血小板：少数患者会有血小板减少，对于有出血倾向的患者，血小板减少会增加出血风险，需密切关注。

（三）生化检查

1.肝功能：若病情累及肝脏，可能出现肝功能异常，如转氨酶升高等，不同年龄患者肝脏对损伤的耐受及反应可能不同，儿童肝脏相对娇嫩，更需谨慎评估。

2.肾功能：干燥综合征可累及肾脏，导致肾小管间质病变，出现肾功能异常，如肌酐升高等，病史中有自身免疫性疾病相关病史的患者更应关注肾功能变化。

（四）免疫球蛋白

免疫球蛋白升高较为常见，尤其是IgG升高明显，不同年龄患者免疫球蛋白水平本就有差异，干燥综合征患者的免疫球蛋白升高可能提示病情活动。

二、影像学检查

（一）唾液腺超声

可观察唾液腺的大小、结构等情况，有助于评估唾液腺的病变程度。对于儿童患者，超声检查相对无创，是常用的筛查方法之一；成人也可通过超声了解唾液腺状态。

（二）唾液腺核素扫描

能反映唾液腺的摄取、分泌功能，对干燥综合征的诊断有重要价值。不同年龄患者的唾液腺功能本身有差异，核素扫描结果需结合年龄等因素综合分析。

三、眼科检查

（一）泪液分泌试验（Schirmer试验）

检测泪液分泌量，判断是否存在干眼症。儿童患者进行该检查时需注意安抚，确保检查顺利进行；不同年龄人群的正常泪液分泌量标准略有不同。

（二）角膜荧光素染色

观察角膜上皮缺损情况，评估干眼的严重程度。对于有眼部不适症状的患者，该检查能直观反映角膜状况。

四、口腔科检查

（一）唾液流率测定

评估唾液分泌功能，干燥综合征患者常存在唾液流率降低。不同年龄患者的唾液分泌量有差异，儿童唾液分泌相对更活跃，但干燥综合征患者也会出现异常。

（二）口腔黏膜检查

观察口腔黏膜有无干燥、溃疡等表现，了解病情累及口腔的情况。