心跳过速怎么回事问

心跳过速是成人静息状态下心率超100次/分钟的心率异常加快状况，病因分生理性（运动等致交感兴奋）和病理性（心脏疾病、全身性疾病等），常见类型有窦性（起源窦房结、心率100-150次/分钟）、室上性（突发突止、心率150-250次/分钟）、室性（危险、多有器质性心脏病基础），症状有心悸等，靠心电图等检查诊断，生理性去除诱因，病理性针对原发疾病，儿童需警惕先心病、孕妇遵医嘱、老年人综合评估基础病选择干预措施。

一、定义

心跳过速即心动过速，指成人静息状态下心率超过100次/分钟，是一种心率异常加快的状况。

二、病因分类

（一）生理性因素

运动、情绪激动、饮酒、饮用咖啡或浓茶等可致交感神经兴奋，引发暂时性心率加快，去除诱因后多可恢复正常。例如剧烈运动后心率短时间增快，属机体正常应激反应。

（二）病理性因素

1.心脏疾病：冠心病、心肌病、心肌炎等可影响心脏电传导系统，导致心律失常进而引发心动过速；先天性心脏病患儿也可能出现心跳过速情况。

2.全身性疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多使代谢加快，心脏负担加重致心率增快；贫血患者因血红蛋白携氧能力下降，机体缺氧需心脏加快跳动代偿而出现心动过速；感染、发热等全身性疾病可刺激心脏使心率升高。

三、常见类型及特点

（一）窦性心动过速

起源于窦房结的心率加快，多与生理性轻度刺激或轻度病理性因素相关，心率一般在100~150次/分钟，去除诱因后可缓解。

（二）室上性心动过速

由心脏传导系统异常引发，表现为突发突止，心率可较快，可达150~250次/分钟。

（三）室性心动过速

相对危险，多发生在有器质性心脏病基础的患者中，心率多在100~250次/分钟，可能伴随血流动力学不稳定表现。

四、症状表现

患者可出现心悸（自觉心跳异常）、胸闷、头晕、乏力等，严重时可能出现黑矇（短暂视物模糊）、晕厥（突然失去意识）等表现。

五、诊断方法

通过心电图检查明确心动过速类型与性质，必要时行动态心电图监测（记录24小时或更长时间心率情况）、心脏超声（排查心脏器质性病变）等检查，以查找潜在病因。

六、治疗原则

（一）生理性因素导致

去除诱因即可，如停止剧烈运动、平复情绪、避免饮用刺激性饮品等，心率多可恢复正常。

（二）病理性因素导致

针对原发疾病治疗，例如甲状腺功能亢进引起的需控制甲亢，贫血引起的要纠正贫血；心律失常相关心动过速可能需使用抗心律失常药物（遵循医疗规范），部分情况可采用导管消融术等非药物治疗手段。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

出现心跳过速需警惕先天性心脏病等，应及时就医排查，避免延误病情，且儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施。

（二）孕妇

心跳过速需考虑妊娠相关生理变化及可能的病理情况，避免自行用药，应在医生指导下评估并处理，综合考虑妊娠安全与病情需要。

（三）老年人

心跳过速多与多种慢性疾病相关，需综合评估基础疾病情况，治疗时优先选择对身体负担小的干预措施，谨慎选择药物治疗方案，充分考虑药物对老年人机体功能的影响。