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哪些是最佳的打呼噜的治疗方法

2025年12月01日 23:05:14
病情描述:

哪些是最佳的打呼噜的治疗方法

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    改变生活方式可通过减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒及服用镇静催眠药物来改善打呼噜,治疗基础疾病包括治疗鼻部和咽喉部疾病,器械治疗有持续正压通气治疗和口腔矫治器治疗,手术治疗可选腭咽成形术适用于咽部狭窄致打呼噜者需严格评估。

    减肥:对于体重超重的打呼噜患者,减轻体重可有效改善症状。研究表明,体重减轻5%-10%,上气道狭窄情况可能得到缓解,从而减少打呼噜的发生频率和严重程度。例如,BMI(身体质量指数)超过正常范围(18.5-23.9)的人群,通过合理饮食和适度运动减轻体重,对打呼噜的改善有积极作用。

    调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时,舌根容易后坠,阻塞气道,而侧卧位可以减少舌根后坠对气道的阻塞,从而减轻打呼噜。对于儿童来说,家长可帮助其调整睡眠姿势,减少仰卧的情况;对于成年人,可通过使用侧卧枕等辅助工具来帮助保持侧卧位睡眠。

    避免睡前饮酒、服用镇静催眠药物:酒精和镇静催眠药物会使咽喉部肌肉松弛,加重气道阻塞,导致打呼噜加重。例如,睡前饮酒后,打呼噜的频率和响度往往会增加,所以打呼噜患者应避免睡前饮酒,同时在选择药物时,要谨慎使用可能引起呼吸抑制的镇静催眠药物。

    治疗基础疾病

    治疗鼻部疾病:如鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎等鼻部疾病可引起鼻腔狭窄或阻塞,导致打呼噜。对于鼻中隔偏曲,可通过手术矫正;鼻息肉需要手术切除;过敏性鼻炎可通过药物治疗(如鼻用糖皮质激素、抗组胺药物等)控制症状,改善鼻腔通气,从而减轻打呼噜。例如,过敏性鼻炎患者规范使用鼻用糖皮质激素后,鼻腔通气改善,打呼噜情况可能会有所缓解。

    治疗咽喉部疾病:如扁桃体肥大、腺样体肥大等咽喉部疾病也会引起气道狭窄。儿童腺样体肥大较为常见,可导致睡眠时打呼噜、呼吸暂停等。对于扁桃体肥大或腺样体肥大严重的情况,可考虑手术切除。例如,儿童腺样体肥大经评估符合手术指征后,手术切除腺样体可有效改善打呼噜及相关症状。

    器械治疗

    持续正压通气治疗(CPAP):通过给气道提供一个持续的正压气流,保持气道开放,是中重度打呼噜患者常用的治疗方法。睡眠时佩戴鼻面罩,机器会提供合适压力的气流,维持气道通畅,减少打呼噜和呼吸暂停的发生。对于不同的患者,需要根据其病情调整合适的压力参数。例如,通过多导睡眠监测来确定患者所需的最佳压力值,以达到良好的治疗效果。

    口腔矫治器治疗:适用于轻中度打呼噜且下颌后缩的患者。口腔矫治器可在睡眠时将下颌向前牵引,使舌骨及舌体向前移动,扩大上气道,从而减轻打呼噜。例如,一些患者佩戴合适的口腔矫治器后,打呼噜的症状得到明显改善,但需要在专业医生指导下选择合适的矫治器。

    手术治疗

    腭咽成形术:适用于咽部狭窄导致打呼噜的患者,如扁桃体肥大、软腭松弛等情况。通过切除部分扁桃体、多余的软腭组织等,扩大咽腔,改善气道通气。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情后决定是否适合手术。例如,经过多导睡眠监测等检查评估符合腭咽成形术指征的患者,手术治疗可能取得较好的效果,但术后需要注意护理和康复。

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