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怎样判断自己有没有发烧

2025年12月01日 12:46:36
病情描述:

怎样判断自己有没有发烧

医生回答(1)
  • 倪新海
    倪新海主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    测量体温有口腔、腋下、直肠三种方法及对应正常范围,不同部位发烧判定标准不同,发烧时儿童、成人伴随症状有别,特殊人群如儿童、老年人、孕妇发烧各有注意事项,儿童要防病情变化、适当护理饮水,老年人病情隐匿需密切观察,孕妇高烧要防影响胎儿、合理处理。

    一、测量体温的方法及正常体温范围

    (一)测量方法

    1.口腔测温:将体温计消毒后,放在舌下,紧闭口唇,避免用口呼吸,测量5分钟。正常口腔体温范围一般在36.3℃~37.2℃。但对于儿童,尤其是3岁以下儿童,由于其可能不能很好配合口腔测温,且存在咬破体温计的风险,一般不建议采用口腔测温。

    2.腋下测温:先将腋窝汗液擦干,把体温计水银端放于腋窝深处,夹紧腋窝,测量10分钟。正常腋下体温范围通常是36.0℃~37.0℃。这是较常用且相对安全的方法,各年龄段人群均可采用,尤其适合儿童。

    3.直肠测温:适用于婴幼儿、昏迷或其他不能配合口腔测温的患者。需将体温计润滑后轻轻插入肛门1-3厘米,测量3分钟。正常直肠体温范围在36.5℃~37.7℃。但该方法操作相对复杂,且如果操作不当可能会对肠道造成损伤,一般非必要不采用。

    二、判断发烧的标准

    (一)不同测量部位的发烧判定

    1.口腔测温:如果体温超过37.2℃,则考虑可能发烧。

    2.腋下测温:体温超过37.0℃,可认为可能发烧。

    3.直肠测温:体温超过37.7℃,需考虑发烧情况。

    三、发烧时的伴随症状及需注意的情况

    (一)伴随症状

    1.儿童:婴幼儿发烧时可能伴有哭闹不安、食欲减退等表现。如果是6个月-3岁的儿童,突然发烧且精神萎靡,需高度重视,可能提示存在较为严重的感染等情况。对于儿童,还需观察是否有抽搐等神经系统症状,因为儿童在发烧时尤其是高热时可能发生惊厥。

    2.成人:成人发烧时可能伴有乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰等症状。如果发烧同时伴有持续的剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等症状,要警惕可能存在肺炎、脑膜炎等严重疾病。

    四、特殊人群发烧的注意事项

    (一)儿童

    1.3个月以下的婴儿发烧,由于其免疫系统尚未发育完善,病情变化较快,一旦发现体温异常,应及时就医,因为婴儿发烧可能由严重的感染如败血症等引起,且婴儿不能准确表达自身不适,需专业医疗人员进行评估。

    2.儿童发烧时,应注意适当松解衣物,利于散热,但要避免着凉。同时,要保证充足的水分摄入,防止脱水。

    (二)老年人

    老年人发烧可能病情较为隐匿,有时体温升高不明显,但可能存在感染等严重情况。老年人发烧时,要密切观察其精神状态、意识情况等。因为老年人各器官功能衰退,发烧可能影响多个系统功能,如心脏、呼吸等系统,所以一旦发现老年人有发烧迹象,应及时就医检查,明确发烧原因。

    (三)孕妇

    孕妇发烧需要特别关注,因为高烧可能会对胎儿发育产生影响。轻度发烧时(体温一般不超过38.5℃),可以采用物理降温等非药物方法尝试降温,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位。但如果体温较高或持续发烧,应及时就医,在医生指导下进行合理的诊疗,因为孕妇用药需要谨慎,要避免使用对胎儿有不良影响的药物。

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