发热门诊流程问

患者先到发热门诊预检分诊登记询问流行病学史并测体温后分类引导，接着就诊区域再登记初步检查，医生问诊诊断，然后依病情做实验室和影像学检查，轻症按情况治疗，留观患者隔离观察，病情稳定后评估告知离院注意事项及离院指导包括防护等知识。

一、预检分诊

1.患者到达发热门诊：患者需首先在医院的发热门诊预检分诊处进行登记，工作人员会询问患者的流行病学史，包括近期是否去过疫情高发地区、是否接触过确诊或疑似新冠病毒感染的患者等，同时测量体温。对于儿童患者，要特别询问其近期的生活接触情况以及既往病史等。

2.分类引导：根据患者的流行病学史和体温情况进行分类。如果患者有明确的高风险流行病学史且体温异常，会被引导至专门的隔离留观区域；如果是一般发热且流行病学史不支持特殊传染病的情况，会被引导至普通发热门诊就诊区域。

二、就诊流程

1.信息登记与初步检查：患者进入就诊区域后，再次进行详细的信息登记，包括姓名、年龄、联系方式、既往病史等。医护人员会对儿童患者进行更细致的一般状况检查，如精神状态、呼吸情况等。同时进行相关的初步检查，如血常规等实验室检查（对于儿童患者，要考虑采血的便利性和患儿的耐受性等因素）。

2.医生问诊与诊断：医生会对患者进行详细的问诊，对于儿童患者，要通过与家长的沟通以及直接观察患儿的表现来获取信息，包括发热的起病情况、伴随症状（如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等）。然后根据患者的病史、症状、检查结果等进行综合诊断，判断是感染性发热还是非感染性发热等情况。

三、检查与检验流程

1.实验室检查：根据患者的病情需要进行相应的实验室检查，如血常规、C-反应蛋白、病原体相关检测（如流感病毒检测等）。对于儿童患者，尽量选择对患儿创伤小、易操作的标本采集方式，如指尖采血等。

2.影像学检查：如果病情需要，会进行影像学检查，如胸部X线或CT检查。在为儿童患者进行影像学检查时，要采取必要的防护措施，减少辐射对儿童的影响，同时要安抚患儿情绪，确保检查顺利进行。

四、治疗与留观流程

1.轻症患者治疗：对于轻症的感染性发热患者，如果是病毒感染且病情较轻，一般采取对症支持治疗，如儿童患者发热时优先采用物理降温等非药物干预措施，密切观察病情变化。如果是细菌感染，会根据情况使用抗生素，但要严格遵循用药原则，考虑儿童患者的年龄、体重等因素选择合适的药物。

2.留观患者管理：对于需要留观的患者，会安排在专门的留观区域进行隔离观察，医护人员会定时监测患者的体温、症状等变化。儿童留观患者要更加关注其精神状态和饮食情况，及时与家长沟通留观期间的情况。

五、离院流程

1.病情评估与告知：当患者经过治疗或观察病情稳定后，医生会对患者进行病情评估。对于可以离院的患者，会向患者及家属告知离院后的注意事项，包括儿童患者要注意休息、合理饮食、继续观察体温等情况，如果出现症状加重要及时复诊等。

2.离院指导：详细告知患者及家属如何正确佩戴口罩等防护措施，尤其是儿童患者，要教导家长正确为儿童佩戴口罩的方法，以及在离院后的个人卫生防护等相关知识。