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卵圆孔未闭有什么表现

2025年12月01日 15:18:41
病情描述:

卵圆孔未闭有什么表现

医生回答(1)
  • 王晓莉
    王晓莉主任医师

    中日友好医院 向他提问

    卵圆孔未闭患者表现多样,部分无症状仅体检发现,有症状者可出现脑卒中相关(年轻患者易突发或反复神经系统症状,女性生理期风险或增)、偏头痛相关(偏头痛发作伴多种伴随症状,女性可能更易受激素影响发作频繁)、减压病相关(潜水等职业人群易因压力变化致气泡经未闭卵圆孔入体循环出现相应症状)及其他少见矛盾栓塞相关表现等。

    一、无症状表现

    部分卵圆孔未闭的患者没有任何明显的临床表现,仅在进行心脏相关检查时偶然被发现,这类患者通常是在因其他疾病做超声心动图等检查时,才发现存在卵圆孔未闭的情况,一般不影响日常生活和正常的体力活动,在年龄、性别等因素影响下,可能终身都不会出现明显症状,比如一些中青年人群在体检时发现卵圆孔未闭,但自身没有任何不适感觉。

    二、有症状表现

    1.脑卒中相关表现

    年轻患者脑卒中:对于年轻患者而言,卵圆孔未闭可能是隐源性脑卒中的一个重要病因。患者可能会突然出现神经系统症状,如一侧肢体无力或麻木,这是因为卵圆孔未闭时,静脉系统的微栓子等可能通过未闭的卵圆孔进入体循环,进而阻塞脑血管,导致相应脑组织缺血。女性在生理期等特殊时期,可能凝血状态有所变化,增加了微栓子形成及通过卵圆孔进入体循环的风险,相对更容易出现因卵圆孔未闭引发的脑卒中相关症状。

    神经系统症状反复出现:部分患者可能会反复出现短暂性脑缺血发作(TIA),表现为突然发生的言语不清、视物模糊、一侧面部麻木等,这些症状通常在短时间内(一般不超过24小时)可自行缓解,但会反复发生,严重影响患者的生活质量,不同年龄的患者都可能出现这种反复的神经系统症状,年龄较大的患者可能因基础疾病等因素,症状恢复相对较慢。

    2.偏头痛相关表现

    偏头痛发作:卵圆孔未闭与偏头痛也存在一定关联。偏头痛患者可能会出现头痛症状,疼痛性质多样,可为搏动性头痛等。女性偏头痛患者相对较多,可能与女性的激素水平变化等因素有关,在月经周期等激素波动较大的时期,偏头痛发作可能更频繁。患者可能在偏头痛发作时伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等伴随症状,卵圆孔未闭导致的血液分流等因素可能参与了偏头痛的发病机制,使得偏头痛的发作频率和严重程度可能受到影响。

    3.减压病相关表现

    潜水等职业相关表现:对于从事潜水等职业的人群,卵圆孔未闭可能增加减压病的发生风险。在潜水过程中,压力变化较大,静脉系统中的氮气等气泡可能通过未闭的卵圆孔进入体循环,引起一系列症状,如关节疼痛、皮肤瘙痒、神经系统症状等,这与卵圆孔未闭导致的异常血液分流使得气泡更容易进入体循环有关,不同年龄段从事相关职业的人群都可能面临这种风险,年轻的潜水从业者由于身体机能相对较好,但卵圆孔未闭可能使其在相同压力变化下更易出现减压病表现。

    4.其他少见表现

    矛盾栓塞相关表现:除了上述常见表现外,还可能出现矛盾栓塞导致的其他系统表现,如肺栓塞相关表现相对较少见,但如果微栓子进入肺循环,可能引起胸痛、呼吸困难等症状,不过相对脑卒中、偏头痛等情况,这种表现的发生率较低,在不同性别、年龄人群中都可能出现,但具体发生概率会因个体差异等因素有所不同。

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