两侧筛窦炎症严重吗问

两侧筛窦炎症严重程度需综合症状表现、影像学表现及患者自身状况判断，轻度有轻微鼻塞流涕等，中度症状较明显，重度鼻塞呼吸困难等，儿童、老年人及免疫力低下人群影响有差异，需及时就医由医生全面评估制定方案。

一、症状表现方面

1.轻度筛窦炎症：可能仅有轻微的鼻塞、流涕，流涕多为黏性或黏脓性，一般不影响正常的生活、工作和睡眠，对嗅觉功能影响较小，全身症状不明显，如无发热等情况。这种情况在一些免疫力正常、感染较轻的人群中可能出现，例如偶尔因着凉等轻度诱因引起短暂的筛窦炎症，通过自身免疫力有一定恢复可能。

2.中度筛窦炎症：鼻塞、流涕症状相对较明显，流涕量较多，鼻塞可导致呼吸不畅，可能影响睡眠质量，出现夜间睡眠时张口呼吸等情况，嗅觉可能有一定程度减退，可能伴有轻度头痛，疼痛多为闷痛，部位多在眉间或鼻根部，一般全身可伴有轻度乏力等不适，在生活和工作中已受到一定影响，例如工作时因鼻塞导致注意力不集中等。常见于感染持续一段时间但未得到有效控制，或自身免疫力一般的人群。

3.重度筛窦炎症：鼻塞严重，可几乎完全堵塞鼻腔，导致呼吸困难，流涕量大且为大量黏脓性或脓性涕，嗅觉明显减退甚至丧失，头痛症状较重，可为剧烈的胀痛或跳痛，部位较固定，全身症状较明显，可出现高热、畏寒、精神萎靡等情况，严重影响生活质量，已无法正常进行日常的工作、学习等活动。这种情况多见于感染毒力较强的病菌，且患者自身免疫力较差，如儿童免疫力相对较弱时可能出现较重的筛窦炎症，或原有基础疾病较多的老年人等。

二、影像学表现方面

1.轻度筛窦炎症：鼻窦CT等影像学检查可见筛窦黏膜轻度增厚，窦腔内无明显的脓液积聚，窦口轻度狭窄但未完全堵塞。

2.中度筛窦炎症：影像学检查显示筛窦黏膜增厚较明显，窦腔内有少量脓液影，窦口有一定程度的狭窄，但仍有部分通气空间。

3.重度筛窦炎症：影像学检查可见筛窦黏膜广泛增厚，窦腔内有大量脓液填充，呈明显的混浊影，窦口完全堵塞，可能还伴有筛窦骨质的轻度吸收等改变。

三、对不同人群的影响差异

1.儿童：儿童筛窦炎相对更需关注，因为儿童鼻窦发育尚未完全，轻度筛窦炎症如不及时干预可能影响鼻窦正常发育，导致日后鼻腔通气等功能受到长期影响。而且儿童表述症状能力有限，重度筛窦炎症时可能不能准确表达头痛等不适，易被忽视，需家长密切观察其呼吸、睡眠等情况。

2.老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，两侧筛窦炎症可能会加重基础疾病的病情，例如鼻塞严重导致缺氧，可能诱发高血压患者血压波动，糖尿病患者免疫力进一步下降等。老年人自身恢复能力相对较弱，重度筛窦炎症时恢复时间可能较长，且发生并发症的风险相对较高。

3.免疫力低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，两侧筛窦炎症容易迁延不愈，且可能迅速加重，发展为更严重的情况，因为其自身免疫系统无法有效对抗病菌，炎症难以得到控制。

总体而言，两侧筛窦炎症的严重程度需要结合症状、影像学表现以及患者自身的整体健康状况等多方面综合判断，一旦发现筛窦炎症，应及时就医，由医生进行全面评估并制定合适的治疗方案。