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发烧45℃严重吗

2025年12月01日 17:08:43
病情描述:

发烧45℃严重吗

医生回答(1)
  • 倪新海
    倪新海主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    发烧45℃属超高热,极为严重,会对神经系统、心血管系统、呼吸系统等造成损害,需立即采取降温等紧急处理措施,不同人群如儿童、老年人、有基础疾病患者处理各有要点,要尽快送医进一步救治。

    一、发烧45℃的严重性

    发烧45℃属于超高热,是非常严重的情况。人体正常体温一般在36-37℃左右,当体温达到45℃时,远远超出了人体能够耐受的范围。超高热会对机体的多个系统造成严重损害。

    (一)对神经系统的影响

    1.年龄因素影响:对于儿童来说,神经系统发育尚未成熟,超高热更容易导致惊厥、抽搐等情况。因为儿童的大脑神经元稳定性较差,高温会干扰神经元的正常电生理活动,可能会造成不可逆的脑损伤。而成年人在超高热时也可能出现意识障碍,如昏迷等情况,这是由于高温影响了大脑细胞的代谢和功能,导致神经功能紊乱。

    2.病史相关:如果患者本身有神经系统基础疾病,如癫痫等,超高热可能会诱发癫痫发作的频率增加,加重病情。

    (二)对心血管系统的影响

    1.体温与心率的关系:超高热会使心率加快,因为机体为了应对高温,心脏需要加速泵血来散热等。但过高的心率会增加心脏的负担,可能导致心律失常等心血管问题。对于有基础心血管疾病的人群,如冠心病患者,超高热可能会诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。

    2.性别差异影响:一般来说,性别对心血管系统在超高热下的直接影响差异不大,但女性在生理期等特殊时期,身体的应激反应可能会有所不同,但主要还是取决于体温对心脏功能的直接影响。

    (三)对呼吸系统的影响

    1.呼吸频率变化:超高热会使呼吸频率加快,以增加散热。但长时间的呼吸加快会导致呼吸肌疲劳,严重时可能会引起呼吸衰竭。对于有慢性呼吸系统疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,超高热会进一步加重肺部的通气和换气功能障碍。

    2.生活方式影响:如果患者有吸烟等不良生活方式,超高热时呼吸系统受到的损害可能会更严重,因为吸烟已经损伤了呼吸道的黏膜和纤毛功能,高温进一步加重了呼吸道的病理状态。

    二、紧急处理措施

    1.立即降温:应尽快采取降温措施,可使用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭患者的额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量。对于儿童,要注意避免擦拭心前区等敏感部位。同时,要尽快将患者送往医院进行进一步的救治,在转运过程中继续进行降温等处理。

    2.特殊人群处理要点

    儿童:儿童的体温调节中枢发育不完善,超高热时更要谨慎处理。除了上述物理降温方法外,要避免使用过冷的水或过度擦拭,防止儿童出现寒战等加重病情的情况。应迅速送往有儿科救治能力的医院,因为儿童超高热可能导致脑损伤等严重后果的风险更高。

    老年人:老年人本身可能存在器官功能衰退的情况,超高热时要密切监测生命体征,在送往医院的途中要注意保持患者的呼吸道通畅,因为老年人可能存在呼吸道分泌物增多等情况,高温可能会加重呼吸道的炎症反应。

    有基础疾病患者:对于有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者,超高热时除了降温外,还要注意维持基础疾病的稳定,因为基础疾病可能会在高温下进一步恶化,例如糖尿病患者可能出现血糖波动加剧等情况。

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