什么叫子痫前期问

子痫前期是妊娠期特有的疾病，多发生于妊娠20周后，以高血压和蛋白尿为主要特征，还伴有头痛、眼花等症状，严重可致子痫等危及母儿生命；发病与孕妇自身因素（年龄、基础疾病、遗传）和妊娠相关因素（多胎、首次怀孕、胎盘异常）有关；对母儿有不良影响；通过综合诊断和监测；可通过加强保健、合理饮食运动预防，病情轻可观察，重需治疗甚至终止妊娠来保障母儿安全。

一、发病因素

孕妇自身因素：

年龄：小于18岁或大于35岁的孕妇发生子痫前期的风险相对较高。年轻孕妇身体各系统适应妊娠的能力相对较弱，而高龄孕妇身体机能有所下降，染色体异常等风险增加。

基础疾病：患有慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病等基础疾病的孕妇，子痫前期的发病几率比健康孕妇高。例如，患有慢性高血压的孕妇，血管本身存在病变，妊娠后更易出现血压异常及其他相关并发症。

遗传因素：有子痫前期家族史的孕妇，遗传易感性较高。家族中若存在相关基因变异等遗传因素，会增加发病风险。

妊娠相关因素：

多胎妊娠：子宫过度膨胀，导致子宫胎盘血流灌注减少，内分泌变化等因素易引发子痫前期。

首次怀孕：初产妇发生子痫前期的风险高于经产妇。

胎盘异常：如胎盘着床位置异常、胎盘滋养细胞侵袭过度等情况，可能影响胎盘的血液供应和功能，从而诱发子痫前期。

二、临床表现

高血压：孕妇血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且血压呈持续性升高。

蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥0.3g，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白阳性。

其他症状：

头痛：多为持续性头痛，部位不固定。

眼花：视物模糊、视力下降等。

上腹部不适：包括上腹部疼痛、腹胀等，可能是肝脏受累等原因引起。

三、对母儿的影响

对母体的影响：可能导致孕妇出现严重并发症，如脑出血、心力衰竭、胎盘早剥、弥散性血管内凝血等，严重威胁孕妇生命安全。

对胎儿的影响：可引起胎儿生长受限，导致胎儿体重低于同孕周正常胎儿；还可能引发胎儿窘迫，甚至胎死宫内等不良妊娠结局。

四、诊断与监测

诊断：根据孕妇的病史、临床表现、体格检查及实验室检查等进行综合诊断。医生会详细询问孕妇的妊娠情况、既往病史等，测量血压，进行尿常规检查以检测尿蛋白等。

监测：对于确诊子痫前期的孕妇，需要密切监测血压变化、尿蛋白情况、胎儿生长发育情况（通过超声检查等）以及孕妇的一般状况等。例如，定期测量血压，每周监测尿蛋白，通过超声观察胎儿的双顶径、股骨长等指标评估胎儿生长。

五、预防与处理

预防：

对于有高危因素的孕妇，要加强孕期保健，定期产检。

合理饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，同时注意控制体重增长速度。

适当运动，如在医生指导下进行适量的散步等活动，但要避免过度劳累。

处理：

对于病情较轻的孕妇，可住院密切观察，休息，间断吸氧等。

对于病情较重的孕妇，需要根据具体情况进行相应治疗，如使用降压药物控制血压等，必要时需终止妊娠以保障母儿安全。

总之，子痫前期是一种严重影响母婴健康的妊娠期疾病，需要引起足够重视，通过早期诊断、密切监测和合理处理来降低其对母儿的危害。