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鼻炎打喷嚏怎么办

2025年12月01日 18:56:55
病情描述:

鼻炎打喷嚏怎么办

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    鼻炎打喷嚏可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、改善生活环境来应对,严重或有其他不适时需及时就医,特殊人群用药等需谨慎。避免接触花粉、尘螨等过敏原,用生理盐水等冲洗鼻腔,用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物治疗,保持室内适宜温湿度和通风,严重时就医,特殊人群用药谨慎。

    一、避免接触过敏原

    识别过敏原:鼻炎打喷嚏可能是接触过敏原引起的,比如花粉、尘螨、动物毛发等。对于有过敏史的人群,需要通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来明确具体过敏原。例如,在花粉季节,花粉过敏者外出时应关注花粉浓度预报,尽量减少在花粉浓度高的时段外出。

    减少接触:明确过敏原后应尽量避免接触。如果是尘螨过敏,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,可使用防尘螨的床罩、枕套等;如果是动物毛发过敏,应避免饲养宠物或减少与宠物的密切接触。

    二、鼻腔冲洗

    原理及方法:鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的刺激。常用的鼻腔冲洗液可以是生理盐水或2.3%的高渗盐水。冲洗时可使用鼻腔冲洗器,将冲洗液缓缓注入一侧鼻腔,让冲洗液从另一侧鼻腔流出或从口腔吐出。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。对于儿童,要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器,并且在家长的监护下进行,避免冲洗液误入气管引起呛咳。

    三、药物治疗

    抗组胺药:可迅速缓解打喷嚏、鼻痒等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,相对第一代抗组胺药嗜睡副作用较小。但对于儿童,使用时要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量,6岁以下儿童使用需谨慎,最好在医生指导下使用。

    鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、打喷嚏等症状。常用的有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。但儿童使用鼻用糖皮质激素时要注意剂量和疗程,一般需在医生评估后使用,并且要关注长期使用可能存在的一些潜在影响。

    四、改善生活环境

    温度和湿度:保持室内合适的温度和湿度,一般室内温度维持在22-25℃,湿度保持在40%-60%较为适宜。过冷或过热、过干或过湿的环境都可能刺激鼻腔,加重打喷嚏症状。例如,在干燥的季节可以使用加湿器来增加空气湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。

    通风换气:经常开窗通风,保持室内空气流通,减少室内过敏原的积聚。但在花粉季节等特殊时期,要注意关闭门窗,防止花粉等过敏原进入室内。

    五、就医检查与治疗

    及时就医:如果鼻炎打喷嚏症状严重,经过上述自我处理无明显缓解,或者伴有鼻塞严重影响呼吸、头痛、发热等其他不适症状时,应及时就医。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查,如鼻内镜检查等,以明确鼻炎的类型和严重程度,并制定更合适的治疗方案。例如,对于过敏性鼻炎患者,医生可能会根据病情调整治疗药物,或者考虑进行脱敏治疗等。

    特殊人群注意事项:对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,在选择治疗方法和药物时要更加谨慎。孕妇使用药物需权衡利弊,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式;哺乳期女性使用药物时要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,必要时可能需要暂停哺乳并在医生指导下选择合适的治疗措施。

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