高血压症表现有哪些症状问
高血压症表现有哪些症状
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高血压症有典型症状,如头痛、头晕、心悸;有靶器官损害相关症状,心脏受累会有胸闷、气短、心绞痛,脑部受累有短暂性脑缺血发作、脑出血,肾脏受累有蛋白尿、水肿;还有其他症状,像视物模糊、鼻出血等,不同症状与高血压对各器官的影响相关。
头痛:多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛,常发生在早晨睡醒时、起床活动及饭后,疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。这是因为血压升高使头部血管扩张、神经受牵拉所致。年龄较大、病史较长的高血压患者,对头痛的敏感性可能降低。
头晕:是高血压常见症状,表现为头部昏沉感,视物模糊等,其程度不一,有的是短暂性,常在突然下蹲或起立时出现,有的是持续性。头晕是因血压波动或升高影响内耳平衡器官及脑部血液循环所致。女性患者在月经周期变化或更年期时,头晕症状可能更明显。
心悸:患者可感觉心跳异常,有心慌感,这是由于血压升高使心脏负荷加重,心肌肥厚、心脏扩大或心律失常等引起。长期高血压导致心脏结构和功能改变的患者,心悸症状更易出现。
靶器官损害相关症状
心脏受累症状
胸闷、气短:当高血压导致心肌肥厚、心肌缺血或心力衰竭时,患者会出现胸闷、气短,活动后加重。例如高血压性心脏病发展到一定阶段,心脏功能减退,影响肺部血液循环,就会出现呼吸困难、气短等症状。老年高血压患者由于心肺功能本身有所下降,出现胸闷、气短症状时更需重视。
心绞痛:血压持续升高,冠状动脉粥样硬化加重,心肌供血不足时可引发心绞痛,表现为心前区压榨性或紧缩样疼痛,可放射至心前区、左肩、左臂等部位,一般持续数分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。有冠心病基础的高血压患者,心绞痛发作风险更高。
脑部受累症状
短暂性脑缺血发作(TIA):表现为短暂的偏瘫、言语不利、视物模糊等,症状持续时间短,一般数分钟至数小时恢复,这是由于脑部血管痉挛或微小血栓形成导致局部脑缺血引起。高血压合并动脉粥样硬化的患者,发生TIA的风险增加,中老年人更易出现。
脑出血:是严重并发症,多在血压突然升高时发生,表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。长期高血压控制不佳,使脑血管弹性减退、形成微动脉瘤,血压波动时易破裂出血。老年高血压患者血管弹性差,是脑出血高发人群。
肾脏受累症状
蛋白尿:早期可出现轻度蛋白尿,若肾功能进一步损害,蛋白尿量可增多。这是因为高血压导致肾小动脉硬化,肾脏滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。高血压病程较长的患者,需定期检查尿常规看是否有蛋白尿。
水肿:一般为眼睑、脚踝等部位的轻度水肿,严重时可出现全身性水肿,是由于肾功能减退,水钠潴留引起。肾功能不全的高血压患者,水肿症状较常见。
其他症状
视物模糊:血压急剧升高时,可引起视网膜病变,导致视物模糊、视力下降等。这是因为血压升高影响视网膜血管的正常功能,造成视网膜水肿、出血等病变。高血压患者若血压控制不稳定,需关注视力变化,定期进行眼底检查。
鼻出血:部分高血压患者会出现鼻出血症状,多为单侧鼻出血,与血压升高导致鼻腔血管压力增大破裂有关。高血压患者尤其是血压波动较大时,要注意观察是否有鼻出血情况,及时控制血压。
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