耵聍栓塞什么意思问

耵聍栓塞是外耳道耵聍积聚过多致阻塞，成因分分泌过多（个体差异、环境因素）与排出受阻（外耳道病变、不当挖耳行为），临床表现有耳部不适（耳闷塞感、听力下降、耳痛）及继发感染表现，不同人群（儿童、老年人、有相关病史者）有相应特点及应对，发现后需及时就医，医生依情况用耵聍钩取出、冲洗、抽吸等法取耵聍。

一、定义

耵聍栓塞是外耳道内耵聍（俗称耳屎）积聚过多，形成团块阻塞外耳道的状态。耵聍由外耳道耵聍腺分泌产生，正常时可借助咀嚼、张口等下颌运动自行排出，当耵聍分泌异常增多或排出途径受阻时便会积聚成团引发栓塞。

二、形成原因

（一）分泌过多因素

1.个体差异：部分人群属于油性耵聍体质，耵聍腺分泌旺盛，相较于干性耵聍人群更易形成较多耵聍，进而增加耵聍栓塞风险。

2.环境因素：长期处于灰尘较多的环境中，外耳道容易接触到更多粉尘等异物，刺激耵聍腺分泌，导致耵聍生成量增多，若不能及时排出则易形成栓塞。

（二）排出受阻因素

1.外耳道病变：外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤等病变会阻碍耵聍正常排出，比如先天性外耳道狭窄患者，外耳道空间受限，耵聍难以顺利排出而积聚形成栓塞；外耳道良性或恶性肿瘤生长占据空间，也会影响耵聍排出通道。

2.不当挖耳行为：不恰当的挖耳方式可能损伤外耳道皮肤，导致外耳道皮肤损伤后形成瘢痕，影响耵聍正常排出，儿童若因好奇等原因频繁不当挖耳，更易引发耵聍栓塞。

三、临床表现

（一）耳部不适症状

1.耳闷塞感：耵聍栓塞后阻塞外耳道，会使患者感觉耳朵有闷堵的感觉，如同耳朵被东西堵住一般。

2.听力下降：由于外耳道被耵聍团块阻塞，声音传导受到影响，患者会出现不同程度的听力下降，尤其在耵聍完全阻塞外耳道时，听力下降可能较为明显。

3.耳痛：较大的耵聍栓塞可能压迫外耳道皮肤，引起耳痛，若继发感染，耳痛症状可能会加重。

（二）继发感染表现

当耵聍栓塞继发细菌感染时，可出现外耳道炎相关表现，如耳流脓、外耳道红肿、疼痛加剧等症状，同时可能伴有发热等全身不适症状（儿童等特殊人群更需关注感染情况）。

四、不同人群特点及应对

（一）儿童

儿童外耳道发育尚未完全，且好奇心强，容易出现不当挖耳行为，增加耵聍栓塞风险。家长需注意观察儿童耳部情况，若儿童出现抓耳、哭闹等异常表现，要考虑耵聍栓塞可能，及时就医，避免自行盲目挖耳导致外耳道损伤等更严重情况。

（二）老年人

老年人耵聍腺功能减退，但耵聍排出不畅情况较常见，由于老年人身体机能下降，对耳部不适感知可能不如年轻人敏感，更要关注耳部异常，定期检查外耳道情况，发现耵聍栓塞及时处理。

（三）有相关病史人群

对于有外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤等病史的人群，本身存在耵聍排出障碍基础，需格外留意耳部状况，遵循医生建议定期检查外耳道，预防耵聍栓塞发生，若出现耳部不适及时就诊。

五、处理方式

一旦发现耵聍栓塞，需及时就医，医生会根据耵聍栓塞的具体情况采用相应方法取出耵聍，如耵聍钩取出法（适用于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍）、冲洗法（外耳道无炎症时可用温水等冲洗，但需注意儿童等特殊人群冲洗时的安全）、抽吸法（适用于较软的耵聍）等。