得了慢性筛窦炎怎么办问

慢性筛窦炎是筛窦黏膜慢性炎症性疾病与急性未彻底治疗、解剖结构异常、变应性因素等有关局部有鼻塞流涕头痛等症状全身可致精神不振等鼻内镜检查及鼻窦CT可诊断药物治疗用鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗手术用于药物无效等情况预防要增强免疫力、避免接触过敏原、积极治鼻腔疾病康复要术后遵医嘱复诊保持良好生活习惯。

一、慢性筛窦炎的定义与病因

慢性筛窦炎是发生在筛窦黏膜的慢性炎症性疾病，多与急性筛窦炎治疗不彻底、鼻腔鼻窦解剖结构异常、变应性因素等有关。例如，鼻腔鼻窦的解剖变异可能导致筛窦引流不畅，长期受到炎症刺激而发展为慢性；变应性鼻炎患者，筛窦黏膜长期处于过敏状态，也易引发慢性筛窦炎。不同年龄人群发病可能与各自易患因素相关，儿童可能因腺样体肥大等导致鼻腔通气引流问题进而引发；成年人则可能因反复上呼吸道感染等因素影响。

二、慢性筛窦炎的临床表现

1.局部症状

鼻塞：因筛窦炎症导致黏膜肿胀、分泌物增多，引起鼻腔通气障碍，儿童可能表现为呼吸时鼻音重，成年人则自觉鼻腔堵塞感。

流涕：多为黏脓性或脓性鼻涕，可向后流入咽部，导致咽部不适。

头痛：可有特定部位的头痛，疼痛程度不一，部分患者可表现为前额部、内眦部等部位的隐痛或胀痛。

2.全身症状：部分患者可能出现精神不振、记忆力减退等全身不适症状，儿童可能影响学习和生活状态。

三、慢性筛窦炎的诊断方法

1.鼻内镜检查：可直接观察筛窦开口及黏膜情况，可见筛窦开口处有脓性分泌物，黏膜充血、水肿或有息肉形成等。

2.影像学检查

鼻窦CT：能清晰显示筛窦的病变情况，如黏膜增厚、有无积液、骨质有无破坏等，是诊断慢性筛窦炎的重要依据。

四、慢性筛窦炎的治疗措施

1.药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有抗炎、减轻水肿的作用，可缓解筛窦黏膜的炎症反应，儿童使用时需选择合适的剂型和剂量，以减少全身不良反应风险；成年人也可根据病情合理使用。

鼻腔生理盐水冲洗：通过生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内分泌物，减轻黏膜水肿，改善鼻腔通气，儿童和成年人均可操作，儿童操作时需注意温和，避免引起不适。

2.手术治疗

对于药物治疗无效、存在明显解剖结构异常影响引流等情况的患者，可考虑手术治疗。手术方式主要是通过内镜下筛窦开放术，清除病变组织，恢复筛窦的正常引流。儿童手术需谨慎评估，充分考虑其生长发育等因素；成年人则根据病情严重程度等综合判断是否适合手术。

五、慢性筛窦炎的预防与康复

1.预防措施

增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，适当运动，儿童要保证充足的营养和睡眠，以提高身体抵抗力，减少上呼吸道感染的发生，从而降低慢性筛窦炎的发病风险。

避免接触过敏原：变应性鼻炎患者要明确过敏原并尽量避免接触，如花粉、尘螨等，可减少筛窦黏膜的过敏反应，预防慢性筛窦炎。

积极治疗鼻腔疾病：及时治疗急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病，防止病情迁延发展为慢性筛窦炎。

2.康复注意事项

术后患者要按照医嘱定期复诊，进行鼻腔清理等康复措施。儿童术后家长要密切关注其恢复情况，督促其配合治疗；成年人要注意休息，避免用力擤鼻等。在康复期间，要继续保持良好的生活习惯，促进筛窦黏膜的恢复。