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慢性病怎么防治会比较有效

2025年12月01日 17:19:10
病情描述:

慢性病怎么防治会比较有效

医生回答(1)
  • 谭元菊
    谭元菊副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    慢性病管理需从多方面着手,生活方式上要合理饮食、适量运动、戒烟限酒,定期监测相关指标并每年全面体检,合理用药要遵医嘱按时服药留意不良反应,患者自身需通过冥想等方式调适心理,同时针对老年、儿童、妊娠期等特殊人群有各自的考量,如老年关注用药耐受性等,儿童关注避免过敏原等,妊娠期兼顾胎儿安全等。

    一、生活方式管理

    1.合理饮食:根据不同慢性病调整饮食结构,例如高血压患者需遵循低盐低脂饮食原则,每日钠盐摄入量控制在5克以内,增加新鲜蔬菜(每日400~500克)、水果(200~350克)、全谷物(50~150克)的摄入,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,遵循定时定量进餐,选择低升糖指数食物。

    2.适量运动:依据慢性病类型及个体状况选择运动方式,如冠心病患者可进行低强度有氧运动,每周3~5次,每次20~30分钟;肥胖的2型糖尿病患者可每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑)结合力量训练。运动需循序渐进,避免突然剧烈运动。

    3.戒烟限酒:吸烟会显著增加心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病风险,应坚决戒烟;饮酒需适量,男性每日酒精摄入量不超过25克(相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、高度白酒50克),女性减半。

    二、定期健康监测

    1.指标监测:慢性病患者需定期监测相关核心指标,高血压患者应每日监测血压并记录,建议早晚各测量一次;糖尿病患者需监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白,每3~6个月检测一次糖化血红蛋白;高脂血症患者定期检测血脂(包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等)。

    2.全面体检:每年至少进行一次全面健康体检,涵盖肝肾功能、心电图、腹部超声等项目,以便早期发现慢性病相关并发症,如糖尿病患者需筛查眼底、肾功能等,高血压患者需评估心脏、脑血管状况。

    三、合理用药管理

    慢性病通常需长期用药,患者应严格遵医嘱按时服药,不可擅自更改药物剂量或停药。例如,冠心病患者需长期服用抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、降脂药物(如他汀类)等;哮喘患者需规范使用吸入性糖皮质激素等控制药物。用药过程中需留意药物不良反应,若出现不适(如胃肠道反应、过敏等)应及时就医调整用药方案。

    四、心理调适

    慢性病患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪,家属应给予充分心理支持,鼓励患者表达情绪。患者自身可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式调节心态,保持乐观积极的生活态度。研究表明,长期不良情绪会影响慢性病的控制效果,如抑郁状态可能加重糖尿病患者的代谢紊乱。

    五、特殊人群考量

    1.老年患者:需关注用药耐受性,优先选择服用方便的剂型,生活照护需更细致,如高血压老年患者要避免晨起过快起床导致血压波动,定期评估认知和行动能力,预防跌倒等意外。

    2.儿童慢性病患者:以哮喘为例,需避免接触过敏原,规范使用吸入性药物,家长要监督用药依从性,定期监测生长发育指标,遵循儿科安全用药原则,避免使用不适合儿童的药物剂型。

    3.妊娠期慢性病患者:如患有糖尿病或高血压,需在医生指导下谨慎用药,兼顾胎儿安全,定期进行产前检查,密切监测母婴健康状况,根据孕期变化调整治疗方案。

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