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鼻息肉手术风险很大吗

2025年12月01日 14:59:18
病情描述:

鼻息肉手术风险很大吗

医生回答(1)
  • 李姝娜
    李姝娜副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻息肉手术总体风险并非极大,但有常见风险如出血、感染等,其受患者自身因素(年龄、性别、生活方式、病史)影响,可通过术前评估与准备(详细检查、精准制定方案)、术中经验丰富医师操作、术后密切观察与护理(观察生命体征、鼻腔护理、关注基础疾病)降低风险,多数患者可顺利度过并获较好疗效。

    一、常见风险及发生概率

    鼻息肉手术属于耳鼻喉科常见手术,总体而言风险并非极大,但仍存在一些常见风险。其中,出血是较为常见的风险之一,一般发生率在一定范围内,多数患者出血量较少,通过常规处理可控制,但也有少数患者可能出现较严重出血,需进一步处理,其发生概率与手术操作难度、息肉范围等有关。感染也是可能的风险,术后感染发生率相对较低,若发生感染则会影响手术恢复,延长住院时间等。

    二、风险相关影响因素

    1.患者自身因素

    年龄:儿童患者与成年患者相比,身体各系统发育尚不完善,手术风险可能相对有所不同。儿童鼻息肉患者手术时,需更谨慎考虑麻醉等相关风险,因为儿童对麻醉药物的耐受与代谢等方面和成人有差异。老年患者往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会增加手术中出现心脑血管意外等风险的可能性。

    性别:一般来说性别本身不是导致鼻息肉手术风险差异的主要因素,但合并的基础疾病可能因性别相关的疾病发生率不同而有影响,比如女性若合并某些内分泌相关疾病等可能会对手术有一定影响。

    生活方式:长期吸烟的患者,其呼吸道黏膜状态较差,术后恢复可能相对较慢,且发生感染等风险可能增加。而长期酗酒的患者,肝脏功能等可能受到影响,在手术用药等方面需要更谨慎考虑,也可能影响手术整体的耐受性。

    病史:若患者既往有鼻部多次手术史,鼻腔解剖结构可能发生改变,增加本次手术的操作难度,从而使出血、损伤周围组织等风险升高。有鼻部感染性疾病未得到有效控制就进行手术,也会明显增加术后感染的风险。

    三、降低风险的措施

    1.术前评估与准备

    详细的术前检查是关键,包括血常规、凝血功能、心肺功能等检查,全面评估患者身体状况,对于存在基础疾病的患者,需在内科等相关科室评估和控制基础疾病后再考虑手术,比如高血压患者将血压控制在相对稳定、合理的范围,糖尿病患者将血糖控制在较好水平等,以降低手术中因基础疾病引发的风险。

    对鼻腔情况进行详细的影像学等检查,精准了解息肉范围、与周围组织的关系等,制定更精准的手术方案,尽量减少不必要的组织损伤,降低出血等风险。

    2.术中操作

    经验丰富的手术医师操作是降低风险的重要保障,手术医师需熟练掌握手术技巧,在切除息肉过程中精准操作,尽量避免过度损伤周围正常组织,减少出血等情况的发生。同时,合理运用手术器械等,提高手术的安全性和准确性。

    3.术后护理

    术后密切观察患者生命体征等情况,包括鼻腔出血情况、体温等,若发现异常及时处理。指导患者正确的鼻腔护理方法,保持鼻腔清洁,降低感染风险。对于有基础疾病的患者,继续关注基础疾病的控制情况,给予相应的支持治疗等。

    总体而言,鼻息肉手术有一定风险,但通过充分的术前评估、精细的术中操作和合理的术后护理等措施,可以有效降低风险,大多数患者能够顺利度过手术期并获得较好的治疗效果。

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