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尿酸高应该怎么办

2025年12月01日 16:17:51
病情描述:

尿酸高应该怎么办

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    尿酸高者可通过饮食调整(限高嘌呤、增低嘌呤蔬果)、适量饮水、规律运动(适度有氧运动)、控制体重、定期监测来管理,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项。

    一、饮食调整

    1.限制高嘌呤食物摄入:高嘌呤食物会使尿酸生成增多,常见高嘌呤食物有动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海产品(如贝类、虾类等)、浓肉汤等。应尽量避免或减少这类食物的摄取,以降低尿酸来源。比如,日常饮食中用鸡肉、鱼肉等低嘌呤肉类替代部分动物内脏。

    2.增加低嘌呤食物及蔬果摄入:多吃低嘌呤的谷类、蔬菜(如白菜、黄瓜等)、水果(如苹果、梨等)等。蔬菜和水果大多呈碱性,有助于尿液中尿酸溶解,促进其排出体外。例如,每天保证500克以上的蔬菜摄入,选择如芹菜、西兰花等蔬菜。

    二、适量饮水

    1.保证充足水分:每日饮水应在2000毫升以上,以增加尿量,促进尿酸排泄。对于心肾功能正常的人群,充足的水分能帮助肾脏更好地过滤和排泄尿酸。可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料,因为高糖饮料可能会影响尿酸代谢。

    三、规律运动

    1.适度有氧运动:适合尿酸高的人群的有氧运动有快走、慢跑、游泳等。每周坚持3-5次,每次运动30分钟以上。运动可以帮助控制体重,提高新陈代谢,有助于尿酸的代谢和排出。但要注意运动强度适中,避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会使乳酸产生增加,抑制尿酸排泄。比如,可以从每周3次、每次15分钟的快走开始,逐渐增加运动时间和强度。

    四、控制体重

    1.保持合适体重:肥胖是尿酸高的危险因素之一,通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围内(体质指数BMI在18.5-23.9之间),有助于降低尿酸水平。对于超重或肥胖的尿酸高人群,减轻体重5%-10%可能就会使血尿酸水平有所下降。可以通过计算自己的BMI来评估体重情况,如BMI=体重(千克)÷身高(米)的平方。

    五、定期监测

    1.监测尿酸水平:定期到医院检测血尿酸水平,了解尿酸控制情况。一般建议每3-6个月检测一次。根据尿酸水平的变化,调整饮食、运动等生活方式或进一步考虑是否需要药物干预。例如,如果经过一段时间的饮食和运动调整后,血尿酸仍未达标,可能需要在医生评估下考虑药物治疗。

    六、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童尿酸高相对较少见,若出现需排查是否有遗传代谢性疾病等。儿童尿酸高时,首先应从饮食入手,保证均衡营养的同时,限制高嘌呤食物摄入,鼓励孩子多吃蔬菜水果,适量饮水,避免肥胖,运动方面选择适合儿童的温和运动,如跳绳、跑步等,但要避免过度运动。

    2.孕妇:孕妇尿酸高需要特别注意,饮食调整时要兼顾胎儿营养需求,避免过度限制饮食导致胎儿营养不足。应在医生指导下进行合理的饮食控制和监测,因为盲目用药可能会影响胎儿健康。可以选择低嘌呤的优质蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,同时保证足够的碳水化合物摄入以提供能量。

    3.老年人:老年人尿酸高时,运动要更加注重安全性,避免关节损伤。可以选择散步等较为平缓的运动方式。饮食上要考虑老年人的消化功能等特点,保证食物易于消化吸收,同时遵循低嘌呤饮食原则。监测尿酸时要注意老年人可能存在的肝肾功能变化对尿酸代谢的影响,定期检查肝肾功能和尿酸水平。

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