血压低怎么回事问

低血压分为生理性和病理性。生理性低血压包括体质性低血压（与遗传和体质瘦弱有关，无明显不适，影响小，通常无需特殊治疗）和体位性低血压（体位改变时短暂血压下降，经休息可迅速恢复）。病理性低血压可由心血管疾病（如严重心律失常、心肌梗死）、内分泌代谢性疾病（如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、严重营养不良）、其他（如大量失血、感染性休克）引起。发现低血压需结合症状、病史全面评估，生理性无症状者定期监测，有症状者采取相应措施，特殊人群出现低血压要重视并及时就医处理。

一、生理性低血压

（一）体质性低血压

多与遗传和体质瘦弱有关，常见于体型较瘦的女性，一般无明显不适，可能仅在体检时被发现，对日常生活影响较小，通常无需特殊治疗，通过加强营养、适度运动等方式可能会有所改善。

（二）体位性低血压

当从卧位、坐位突然站起时，血压会短暂下降，一般收缩压下降幅度≥20mmHg或舒张压下降幅度≥10mmHg。这是因为体位改变时，身体内的血液重新分布，而心血管系统调节功能一时不能适应，常见于长时间站立、久坐后突然站起等情况，一般经过休息可迅速恢复。

二、病理性低血压

（一）心血管疾病

1.严重的心律失常：如重度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，会影响心脏的正常射血功能，导致心输出量减少，从而引起血压降低。不同年龄的人群都可能发生，老年人由于心脏功能本身可能有所衰退，更容易出现此类情况。

2.心肌梗死：心肌梗死会导致心肌收缩力减弱，心输出量降低，进而引发血压下降。有心血管疾病病史的人群、中老年人等发生风险相对较高。

（二）内分泌代谢性疾病

1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，从而导致血压降低。各年龄段均可发病，女性相对多见。

2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，会影响水盐代谢和心血管功能，导致血压降低。任何年龄都可能患病。

（三）慢性消耗性疾病

1.恶性肿瘤：晚期恶性肿瘤患者由于肿瘤消耗大量能量，身体处于恶病质状态，可出现低血压。不同年龄段、不同肿瘤类型的患者都可能出现这种情况。

2.严重营养不良：长期营养不良会导致身体各器官功能受损，包括心血管系统，从而引起血压降低。多见于儿童、老年人或因疾病导致进食困难的人群。

（四）其他

1.大量失血：如外伤、消化道大出血等情况，会使血容量急剧减少，血压随之下降。各年龄段都可能发生，取决于失血的原因和程度。

2.感染性休克：严重感染时，细菌毒素等会导致血管扩张、血管通透性增加，有效循环血容量减少，引起低血压。任何年龄都可能因感染而出现这种情况，儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易发生严重感染导致休克。

如果发现血压低，需要结合具体的症状、病史等进行全面评估，以明确是生理性还是病理性原因引起。如果是病理性低血压，需要针对原发病进行治疗。对于生理性低血压且无症状者通常无需特殊处理，但要注意定期监测血压变化；对于有症状的低血压人群，需要根据具体情况采取相应的措施，如调整生活方式、治疗基础疾病等。特殊人群如老年人、儿童等出现血压低时更要引起重视，及时就医明确原因并进行恰当处理。