剖腹产后恶露不断怎么办问

剖腹产后恶露不断有正常情况及多种可能原因和处理措施，正常恶露有其特点，而恶露不断可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等原因引起，不同人群如年轻产妇、高龄产妇、有基础疾病的产妇有不同注意事项，需重视并根据不同情况采取相应措施保障产妇健康。

一、恶露的正常情况

恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。根据颜色、内容物及时间不同，分为血性恶露（持续3-4日）、浆液性恶露（持续10日左右）、白色恶露（持续3周左右）。

二、剖腹产后恶露不断的可能原因及处理措施

（一）子宫复旧不全

原因分析：多见于产后未能很好休息的产妇，子宫肌纤维缩复不良会导致恶露持续时间延长。正常情况下，产后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态，若子宫复旧不全，子宫收缩欠佳，血窦未能及时关闭，就会使恶露不断。

处理措施：产妇应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。可以通过按摩子宫等方法促进子宫收缩，也可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物（如缩宫素等，但具体药物使用需严格遵医嘱）。同时，要注意个人卫生，保持会阴部清洁，预防感染。

（二）胎盘、胎膜残留

原因分析：剖腹产时如果胎盘、胎膜娩出不完整，有部分残留于宫腔内，会影响子宫收缩，导致恶露不断。例如手术过程中胎盘剥离不完全，就可能有残留组织。

处理措施：一旦怀疑有胎盘、胎膜残留，需要进行超声检查等明确诊断。如果残留较少，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，促使残留组织排出；若残留较多，则可能需要进行清宫手术。

（三）宫腔感染

原因分析：剖腹产后如果产妇不注意个人卫生，如恶露排出期间未及时更换卫生巾等，或者过早进行性生活等，都可能导致宫腔感染。细菌等病原体侵入宫腔，引起炎症反应，会使恶露增多、持续时间延长，且恶露可能有臭味，产妇还可能伴有发热、下腹痛等症状。

处理措施：发生宫腔感染时，需要进行血常规等检查明确感染情况。产妇要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，同时要加强会阴部护理，保持清洁干燥，必要时需要卧床休息，增加营养摄入以提高身体抵抗力。

三、不同人群的特殊情况及注意事项

（一）年轻产妇

年轻产妇身体恢复能力相对较强，但也不能忽视产后休息和护理。要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。同时，要密切观察恶露的情况，若发现恶露异常增多、有异味或伴有发热等不适，应及时就医。

（二）高龄产妇

高龄产妇产后子宫复旧相对较慢，发生子宫复旧不全、宫腔感染等情况的风险相对较高。除了要像年轻产妇一样注意休息、个人卫生外，还需要更加密切地监测自身身体状况，定期进行产后复查，以便及时发现问题并处理。

（三）有基础疾病的产妇

如有妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病的产妇，产后恶露不断的处理需要更加谨慎。要积极控制基础疾病，同时对于恶露不断的情况，在处理时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如，有糖尿病的产妇在使用药物促进子宫收缩或抗感染时，要注意药物对血糖的影响等。

总之，剖腹产后恶露不断需要引起重视，根据不同的原因采取相应的处理措施，同时不同人群要根据自身特点做好产后护理和监测，以保障产妇的身体健康。