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产后42天顺产复查都检查什么

2025年12月01日 22:37:21
病情描述:

产后42天顺产复查都检查什么

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    产后42天复查包括全身状况检查(测体重、血压,剖宫产查腹部伤口等)、妇科检查(子宫复旧、阴道及宫颈情况)、盆底功能检查(盆底肌功能评估、尿流率检查)、实验室检查(尿常规、血糖)、其他检查(乳腺检查、心理状态评估),特殊人群复查需关注相关合并症及并发症,复查前要注意休息、保持外阴清洁。

    一、全身状况检查

    (一)一般情况

    测量体重,了解产后体重恢复情况,一般产后体重会逐渐下降,若体重异常增加需关注是否有水肿等情况;测量血压,查看血压是否恢复至孕前水平,若血压持续异常需排查原因。对于剖宫产的产妇还需检查腹部伤口愈合情况,有无红肿、渗液等。

    (二)血常规检查

    了解血红蛋白水平,判断是否有贫血情况。产后由于失血等原因可能发生贫血,通过血常规可明确红细胞计数、血红蛋白浓度等指标,若有贫血根据程度采取相应措施,如饮食调整或药物治疗(但药物使用需遵医嘱,这里仅说明检查项目意义)。

    二、妇科检查

    (一)子宫复旧情况

    通过触诊了解子宫大小、位置及复旧情况。正常情况下产后42天子宫应恢复至未孕状态,若子宫复旧不良可能表现为子宫较大、位置异常等,可能与胎盘胎膜残留、感染等因素有关。

    (二)阴道及宫颈情况

    检查阴道黏膜是否恢复正常,有无充血、裂伤愈合情况;查看宫颈大小、形态,有无宫颈裂伤、宫颈炎症等。如宫颈有裂伤需评估愈合状况,阴道有异常需查找原因进行相应处理。

    三、盆底功能检查

    (一)盆底肌功能评估

    通过专业的盆底肌检查仪器或手法评估盆底肌的肌力、肌肉纤维的协调性等。产后由于妊娠和分娩的影响,盆底肌可能受损,导致盆底功能障碍,如出现尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。通过检查可早期发现盆底肌功能异常,以便及时进行盆底康复治疗。

    (二)尿流率检查

    对于有尿失禁等症状的产妇进行尿流率检查,了解排尿功能情况,判断是否存在膀胱出口梗阻等问题,有助于明确尿失禁的原因并制定相应的治疗或康复方案。

    四、实验室检查

    (一)尿常规检查

    查看尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白等情况,了解泌尿系统有无感染、血尿等异常。产后产妇身体处于恢复阶段,若不注意卫生等可能发生泌尿系统感染,通过尿常规可及时发现异常并进行处理。

    (二)血糖检查

    对于有妊娠期糖尿病病史的产妇,需复查血糖,了解血糖恢复情况,判断是否发展为糖尿病或仍存在糖耐量异常等情况,以便指导饮食和后续治疗。

    五、其他检查

    (一)乳腺检查

    观察乳房外观,触摸乳房有无肿块、硬结等,了解乳汁分泌情况。对于母乳喂养的产妇,检查乳房健康状况很重要,若有乳房问题可及时进行处理,保障母乳喂养顺利进行。

    (二)心理状态评估

    产后产妇心理状态易发生变化,需评估其心理状况,了解是否存在产后抑郁等问题。由于产后体内激素水平变化、角色转变等多种因素影响,部分产妇可能出现心理问题,通过心理评估可早期发现并给予相应的心理支持和干预。

    对于特殊人群,如高龄产妇、有妊娠合并症(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)的产妇,在产后42天复查时需更加关注相关合并症的恢复情况及可能出现的并发症,检查项目可能会根据个体情况有所增加或调整。同时,产妇在复查前应注意休息,避免过度劳累,保持外阴清洁,以便顺利完成各项检查。

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