前置胎盘剖腹产有危险吗问

前置胎盘剖腹产存在多方面危险，包括出血风险较高（前置胎盘剖腹产术中出血量多，多次前置胎盘史或胎盘植入等情况出血风险更高，高龄、长期吸烟饮酒等不良生活方式也增加出血风险）、胎盘植入相关风险高（凶险性前置胎盘常合并胎盘植入，发生率约5%-7%，多次剖宫产史产妇风险增加）、感染风险高（胎盘位置异常致手术易涉胎盘周围组织增感染机会，高龄、妊娠前有妇科炎症或孕期个人卫生不良等增加感染风险）以及对新生儿有影响（可能致胎儿宫内缺氧，孕周越小早产相关并发症风险越高，如呼吸窘迫综合征概率比非前置胎盘高2-3倍）。

前置胎盘时，胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，剖腹产时胎盘剥离面容易发生大出血。研究显示，前置胎盘产妇剖腹产术中出血量明显多于非前置胎盘产妇，可能达到1000-3000ml甚至更多，大量出血可能导致产妇失血性休克，严重危及生命。对于有多次前置胎盘史或胎盘植入等情况的产妇，出血风险会进一步升高，因为胎盘植入时胎盘组织侵入子宫肌层甚至穿透子宫肌层，手术中难以止血。

年龄因素影响：高龄产妇身体机能相对较弱，对失血的耐受能力下降，在前置胎盘剖腹产中面临的出血风险更高。例如，35岁以上的高龄产妇，其凝血功能等生理指标可能不如年轻产妇，在大量失血时更易出现凝血功能障碍等并发症。

生活方式影响：长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响产妇的血管弹性和凝血功能，增加前置胎盘剖腹产时的出血风险。

胎盘植入相关风险

前置胎盘尤其是凶险性前置胎盘（指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原子宫瘢痕处，常合并胎盘植入），胎盘植入的发生率较高。胎盘植入会使剖腹产时子宫难以正常收缩止血，可能需要切除子宫来挽救产妇生命。据统计，凶险性前置胎盘合并胎盘植入的发生率约为5%-7%，一旦发生胎盘植入，手术中出血难以控制，会给产妇带来极大的健康威胁。

病史因素影响：有多次剖宫产史的产妇，子宫瘢痕处肌层受损，再次妊娠时发生胎盘植入和前置胎盘的风险显著增加，进而增加了剖腹产的危险程度。

感染风险

前置胎盘剖腹产时，由于胎盘位置异常，手术操作可能涉及到胎盘周围组织，增加了感染的机会。产妇可能发生子宫内膜炎、盆腔感染等。另外，大量出血导致产妇机体抵抗力下降，也会使感染的易感性增加。如果发生严重感染，可能引发脓毒血症等更严重的并发症。

年龄因素影响：高龄产妇自身免疫力相对较低，在前置胎盘剖腹产术后发生感染的概率可能高于年轻产妇。

生活方式影响：如果产妇在妊娠前就有阴道炎等妇科炎症，或者孕期个人卫生不良，都会增加剖腹产时的感染风险。

对新生儿的影响

前置胎盘剖腹产时，由于产妇出血等情况可能导致胎儿在宫内缺氧等。而且，前置胎盘剖腹产的新生儿可能出现早产相关的并发症，如新生儿呼吸窘迫综合征等。因为前置胎盘可能需要提前终止妊娠，胎儿孕周可能不足，各器官发育尚未成熟，尤其是肺部发育。据统计，前置胎盘产妇所生新生儿发生呼吸窘迫综合征的概率比非前置胎盘产妇所生新生儿高2-3倍。

孕周因素影响：前置胎盘导致提前剖腹产的孕周越小，新生儿出现早产相关并发症的风险越高，例如孕周在32周之前剖腹产的新生儿，其呼吸窘迫综合征等并发症的发生率会显著升高。