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鼻炎引起的咽喉炎怎么治疗

2025年12月01日 22:34:11
病情描述:

鼻炎引起的咽喉炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    鼻炎-咽喉炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、针对病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需环境控制和生活方式调整;药物治疗分针对鼻炎和咽喉炎的药物;针对病因如感染或过敏需相应治疗;儿童和老年人等特殊人群有不同注意事项,儿童要注意药物及生活调整,老年人要考虑药物相互作用及家人协助落实一般治疗措施。

    一、一般治疗

    (一)环境控制

    保持室内空气湿润、清洁,避免接触过敏原(如花粉、尘螨等),对于有过敏因素参与的鼻炎-咽喉炎患者尤为重要。例如,定期清洁家居环境,使用空气净化器等,可减少过敏原刺激,缓解症状。不同年龄人群对环境因素的敏感程度不同,儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,更易受环境影响,需更精心维护室内环境。

    (二)生活方式调整

    1.多饮水,保持咽喉部湿润,有助于减轻咽喉部不适症状。不同年龄人群每日饮水量有差异,一般成人每日饮水1500-2000ml,儿童需根据年龄适当调整饮水量,以保证身体代谢需求。

    2.避免过度用嗓,减少咽喉部的刺激。无论是儿童还是成人,长时间大声说话、喊叫等都可能加重咽喉炎症状,应注意合理用嗓。

    二、药物治疗

    (一)针对鼻炎的治疗药物

    1.鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏作用,可减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻炎症状,从而间接改善咽喉炎。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于多数鼻炎患者,但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量,因为儿童鼻腔黏膜对药物的吸收和代谢与成人不同。

    2.抗组胺药物:对于过敏性鼻炎引起的相关症状有较好疗效,可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,如氯雷他定等。但抗组胺药物可能有嗜睡等副作用,儿童使用时需密切观察其精神状态等情况。

    (二)针对咽喉炎的治疗药物

    1.含漱液:如复方硼砂含漱液等,可清洁口腔、咽喉,减轻炎症反应。不同年龄人群使用含漱液的方法略有不同,儿童使用时需防止误咽。

    2.含片:如碘喉片等,有杀菌、抑菌、消肿止痛等作用,可缓解咽喉部疼痛等不适,但儿童使用含片需注意防止呛咳。

    三、针对病因的治疗

    (一)感染因素

    如果鼻炎-咽喉炎是由细菌感染引起,如合并急性细菌性鼻窦炎等情况,可能需要使用抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但需严格掌握适应证,根据感染的病原体种类等合理选择,儿童使用抗生素更需谨慎,要注意药物的剂量、疗程以及可能的副作用。

    (二)过敏因素

    对于明确由过敏因素导致的鼻炎-咽喉炎,除了上述抗组胺药物等治疗外,还可考虑进行脱敏治疗,但脱敏治疗有一定的适应证和规范流程,需在专业医生评估后进行,儿童进行脱敏治疗需充分权衡利弊。

    四、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童的免疫系统、肝肾功能等尚未发育完全,在治疗过程中需特别注意药物的选择和使用方法。例如,儿童使用鼻用药物时要避免误喷等情况,在使用含服药物时要防止窒息风险。同时,儿童的生活环境和生活方式调整也需家长密切关注和协助,如保证儿童充足的休息、合理的饮食等。

    (二)老年人

    老年人可能合并多种基础疾病,在选择药物时需考虑药物之间的相互作用。例如,老年人使用抗组胺药物可能加重嗜睡等副作用,从而影响日常生活安全,需在医生指导下谨慎用药。同时,老年人的环境控制等一般治疗措施也需家人协助更好地落实。

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