心肌炎都有什么症状问

心肌炎症状表现多样，常见一般症状有病毒感染后1-3周出现37.5℃-39℃左右发热及全身倦怠感，心脏相关症状包括心悸、胸痛、呼吸困难、严重时心功能不全致水肿，儿童患者有生长发育迟缓、婴儿拒奶呼吸暂停等特殊表现，成人患者有基础疾病掩盖症状、易忽视轻微不适等情况，出现疑似症状应及时就医做相关检查早期诊治。

一、常见一般症状

发热：病毒感染引起的心肌炎可能会出现发热症状，体温可在37.5℃-39℃左右，一般是在病毒感染后1-3周出现发热，这是因为病毒感染机体后引发免疫反应导致体温调节中枢紊乱。儿童患者发热可能相对更常见且体温波动可能较成人稍大，不同年龄儿童对发热的耐受和表现可能不同，比如婴儿可能表现为哭闹不安等非典型表现。

全身倦怠感：患者会感觉全身没有力气，提不起精神，无论休息还是活动后都有这种倦怠感，这是因为心肌受损后心脏功能下降，全身供血供氧相对不足，影响机体的正常代谢和功能状态。成人可能会明显感觉到工作、日常活动耐力下降，儿童则可能表现为玩耍时容易疲劳、活动量较以往减少等。

二、心脏相关症状

心悸：患者能感觉到心脏跳动异常，可快可慢或不规则。这是由于心肌炎症影响心脏的正常电活动和机械活动，导致心律不齐或心率改变。儿童患者可能不会准确描述心悸，但可能会出现烦躁不安、哭闹等情况，因为心脏的异常跳动让其感觉不舒服。

胸痛：部分患者会出现胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、闷痛或压榨样疼痛。疼痛可能位于心前区，疼痛持续时间可长可短，有的几分钟，有的可持续数小时。成人胸痛相对较易被察觉和描述，儿童胸痛可能表现为哭闹时用手按胸口等异常动作，需要家长仔细观察。

呼吸困难：病情较重时会出现呼吸困难，轻者活动后气短，重者休息时也可出现呼吸困难。这是因为心肌受损后心脏泵血功能下降，肺淤血，影响肺部的气体交换。儿童呼吸困难可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等，婴儿还可能出现喂养困难，因为呼吸急促导致吃奶时换气困难。

水肿：严重心肌炎导致心功能不全时可能出现水肿，初始可表现为下肢水肿，尤其是脚踝部，随着病情加重可蔓延至全身。这是因为心功能不全使体循环淤血，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙。儿童水肿时皮肤按压可能有凹陷，不同年龄儿童水肿表现可能因皮下脂肪厚度等因素有差异，婴儿水肿可能不太容易被发现，因为皮肤较薄等原因，需要通过观察体重变化等间接方式察觉。

三、不同人群的特殊表现

儿童患者：除了上述一般和心脏相关症状外，还可能出现生长发育迟缓，因为心脏功能受损影响全身营养供应，长期会影响儿童的生长发育。另外，婴儿可能出现拒奶、呼吸暂停等严重表现，这是由于心脏功能严重下降导致全身重要器官供血不足，婴儿的心肺功能储备较成人差，所以病情变化可能更迅速。

成人患者：如果本身有基础疾病，比如有糖尿病、高血压等，心肌炎症状可能会被基础疾病症状掩盖，导致病情发现较晚。而且成人在工作、生活压力下，可能会忽视身体的一些轻微不适，从而延误心肌炎的诊治。

心肌炎的症状表现多样，不同个体因病因、病情严重程度、年龄等因素表现不同，一旦出现疑似心肌炎的症状，应及时就医进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、心脏超声等，以便早期诊断和治疗。