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初次孕检都做哪些项目

2025年12月01日 19:07:00
病情描述:

初次孕检都做哪些项目

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    初次孕检包含体格检查(测身高体重、血压、心肺等)、实验室检查(血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血型、传染病筛查等)、超声检查(早期超声、NT检查)及其他检查(心电图、妇科检查等),不同孕妇依自身情况可能有个性化项目调整,特殊人群会增针对性检查,以全面了解孕妇身体和胎儿早期发育情况保障母婴健康。

    一、体格检查

    1.身高与体重:身高可了解孕妇身体基本情况,体重能反映孕妇营养状况及体重增长是否合理,一般整个孕期体重增长约10-12.5kg,若体重过重或过轻都可能对妊娠产生影响,比如体重过轻可能增加胎儿发育不良风险,体重过重则易引发妊娠糖尿病等问题。

    2.血压:测量血压是为了排查孕妇是否有高血压情况,妊娠期高血压是常见的妊娠并发症,若血压异常升高,可能影响孕妇和胎儿健康,需进一步监测和处理。

    3.心肺检查:通过听诊心肺等,了解心肺功能是否正常,因为妊娠会加重心肺负担,心肺功能异常可能在孕期引发更严重的问题。

    二、实验室检查

    1.血常规:可检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白能反映孕妇是否贫血,孕期孕妇对铁的需求量增加,较易发生缺铁性贫血,贫血可能导致胎儿缺氧等问题;白细胞能提示是否有感染情况;血小板则关系到孕妇凝血功能等。

    2.尿常规:检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等,尿糖阳性需考虑妊娠糖尿病可能,红细胞、白细胞异常可能提示泌尿系统感染等问题。

    3.肝肾功能:了解孕妇肝肾功能是否正常,因为孕期母体代谢负担加重,肝肾功能异常可能影响孕期用药及孕妇自身健康,比如某些药物需要根据肝肾功能调整剂量等。

    4.血糖:包括空腹血糖和餐后血糖等,排查是否有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会影响胎儿发育,导致巨大儿等不良后果,若发现血糖异常,需进行饮食控制甚至胰岛素治疗等。

    5.血型:包括ABO血型和Rh血型,一方面是为了孕妇自身输血等情况做准备,另一方面若孕妇为Rh阴性血,丈夫为Rh阳性血,需关注胎儿Rh血型不合等问题,必要时进行相应预防处理。

    6.传染病筛查:如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。这些传染病可通过母婴传播,早期发现便于采取阻断措施,保障胎儿健康,比如乙肝孕妇可在孕期进行母婴阻断,降低胎儿感染几率。

    三、超声检查

    1.早期超声:一般在孕6-8周进行,主要是确定宫内妊娠,排除宫外孕等情况,同时可了解孕囊大小、位置、胎心胎芽情况等,判断胚胎发育是否正常。

    2.NT检查:通常在孕11-13+6周进行,通过超声测量胎儿颈部透明层厚度,筛查胎儿是否有染色体异常风险,如唐氏综合征等。

    四、其他检查

    1.心电图:了解孕妇心脏电活动情况,排查心脏疾病,因为妊娠可能使心脏负担加重,有心脏基础疾病的孕妇需更密切关注心脏功能。

    2.妇科检查:了解子宫、宫颈等情况,比如宫颈长度等,对于有流产史等特殊情况的孕妇可能更有意义,评估妊娠风险等。

    初次孕检是为了全面了解孕妇身体状况和胎儿早期发育情况,不同孕妇根据自身情况可能会有一些个性化的检查项目调整,但以上是初次孕检的基本常见项目。对于高龄孕妇、有不良孕产史等特殊人群,可能还会增加一些针对性的检查项目,以更全面保障孕期母婴健康。

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