心脏供血不足的症状问

心脏供血不足因冠状动脉狭窄致心脏血液供应减少引发多种症状，典型症状有胸骨后等部位压榨性等胸痛及心悸；不典型症状包括活动后等呼吸困难、全身乏力、突然短暂性意识丧失的晕厥，出现相关症状需及时就医检查诊治。

一、典型症状

1.胸痛

通常表现为胸骨后或心前区的压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，也可放射至颈部、咽部、下颌等部位。一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。例如，有研究表明，冠心病患者发生心脏供血不足时，约60%-70%会出现典型的胸痛症状，疼痛的机制是心肌缺血缺氧，刺激心脏内的神经末梢，通过神经传导引起上述部位的疼痛感觉。

不同人群表现可能有差异，老年人心脏供血不足时胸痛症状可能不典型，可能仅表现为上腹部不适、牙痛等，容易被误诊；女性患者心脏供血不足时胸痛症状相对不典型的情况也较为常见。

2.心悸

患者自觉心跳加快、心慌，可伴有心跳节律不规则。这是因为心脏供血不足时，心脏的正常节律可能受到影响，心肌收缩力可能发生改变，从而引起心悸症状。例如，一些心脏供血不足的患者进行心电图检查时，可发现心律失常，如早搏等情况，这会导致心悸的发生。

二、不典型症状

1.呼吸困难

表现为活动后气短，严重时可出现静息状态下呼吸困难。心脏供血不足时，心脏的泵血功能受到影响，导致肺循环淤血，进而引起呼吸困难。例如，心脏供血不足的患者在进行轻度活动，如快走、爬楼梯等时，就会出现气促的情况，随着病情加重，可能在平卧时也会感到呼吸困难，需要垫高枕头或端坐呼吸来缓解，这是由于平卧时回心血量增加，加重了肺淤血。

对于老年人来说，本身心肺功能就有所减退，心脏供血不足时更容易出现呼吸困难的症状，且可能被误认为是肺部疾病而延误诊治；肥胖人群心脏供血不足时，由于体重较大，心脏负担加重，也更容易出现呼吸困难的表现。

2.乏力

患者感觉全身没有力气，活动耐力下降。心脏供血不足时，心脏向全身输送氧气和营养物质的能力减弱，导致全身组织器官得不到充足的氧供和营养，从而出现乏力症状。例如，心脏供血不足的患者原本可以正常上班、做家务，但患病后很快就会感到疲劳，难以完成日常活动。

糖尿病患者合并心脏供血不足时，由于糖尿病本身会导致神经病变等并发症，再加上心脏供血不足，乏力症状可能会更加明显，因为糖尿病患者的代谢紊乱会进一步影响身体的能量供应和利用；更年期女性心脏供血不足时，由于体内激素水平的变化，也可能更容易出现乏力的情况。

3.晕厥

突然发生的短暂性意识丧失。心脏供血不足严重时，心脏输出量急剧减少，导致脑供血不足，从而引起晕厥。例如，一些严重的冠心病患者，在心脏供血不足发作时，可能会突然晕倒，经过休息或治疗后意识恢复。

老年人发生晕厥时，需要高度警惕心脏供血不足的可能，因为老年人的血管弹性下降，心脏功能也有所减退，心脏供血不足更容易导致脑供血不足而出现晕厥；有心脏基础疾病病史的人群，如既往有心肌梗死病史的患者，出现晕厥时更应首先考虑心脏供血不足相关原因。

心脏供血不足的症状表现多样，当出现上述相关症状时，应及时就医进行相关检查，如心电图、冠状动脉造影等，以明确诊断并进行相应的治疗。