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低血压高是什么原因形成的

2025年12月01日 21:50:53
病情描述:

低血压高是什么原因形成的

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    低血压可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括体质性低血压,与年龄性别、生活方式有关;病理性因素涉及心血管疾病(心律失常、心肌病变)、内分泌代谢疾病(甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退)、神经系统疾病(自主神经功能紊乱、脊髓病变)及其他疾病(慢性消耗性疾病、营养不良性水肿后期),这些因素分别通过影响心脏泵血、代谢调节、自主神经功能、身体整体状况等导致血压降低。

    一、生理性因素

    (一)体质性低血压

    1.年龄与性别:多见于体质较弱的女性,尤其是青春期女性。这与女性的生理特点以及身体发育阶段的体质状况有关。青春期女性身体处于生长发育阶段,可能存在相对血容量不足等情况。

    2.生活方式:长期营养不良,比如饮食中摄入的蛋白质、能量等营养物质不足,会导致身体虚弱,容易出现低血压。还有缺乏运动的人群,心肺功能相对较弱,也可能引发体质性低血压。

    二、病理性因素

    (一)心血管疾病

    1.心律失常:严重的缓慢性心律失常,如病态窦房结综合征等,会使心脏的泵血功能受到影响,心输出量减少,从而导致血压降低。例如病态窦房结综合征患者,心脏的起搏和传导功能异常,心率减慢,心脏每次搏动射出的血液量减少,进而引起低血压。

    2.心肌病变:像扩张型心肌病,心肌组织发生病变,心肌收缩力减弱,心脏不能有效地将血液泵出到全身,导致血压降低。患者的心脏扩大,心肌变薄,收缩功能下降,使得外周组织灌注不足,出现低血压表现。

    (二)内分泌代谢疾病

    1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,会导致机体代谢率降低,交感神经兴奋性下降,引起血压降低。甲状腺激素对维持机体正常的代谢和生理功能起着重要作用,甲状腺功能减退时,身体的各项代谢活动减缓,包括心血管系统的功能,从而出现低血压情况。

    2.肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质分泌的激素不足,会影响水盐代谢和血压调节。例如Addison病,患者肾上腺皮质激素分泌减少,导致血容量不足,血压降低。肾上腺皮质激素对于维持血容量和血压的稳定有重要作用,缺乏时就会出现低血压相关表现。

    (三)神经系统疾病

    1.自主神经功能紊乱:如多系统萎缩等疾病,会影响自主神经对心血管系统的调节功能。自主神经负责调节血管的收缩和舒张等功能,当自主神经功能紊乱时,血管调节失常,可导致低血压。多系统萎缩患者除了自主神经功能紊乱外,还可能伴有其他神经系统症状,其血压调节功能受到严重影响,出现低血压情况。

    2.脊髓病变:脊髓的某些病变,如脊髓空洞症等,可能会影响神经对血压的调节。脊髓是神经系统中连接大脑和身体各部分的重要结构,脊髓病变会干扰神经信号的传递,进而影响血压的稳定,导致低血压发生。

    (四)其他疾病

    1.慢性消耗性疾病:像恶性肿瘤、严重结核病等,这些疾病会消耗机体大量能量,导致患者身体虚弱,营养状况差,同时影响心血管功能,引起低血压。例如晚期恶性肿瘤患者,由于肿瘤的消耗以及可能的治疗副作用等,常出现低血压症状,这是因为身体整体状况不佳,心血管系统的功能也受到连累。

    2.营养不良性水肿后期:长期营养不良导致水肿,后期可能出现低血压。因为在水肿形成过程中,体液分布异常,而后期随着病情发展,可能出现血容量相对不足的情况,从而引发低血压。

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