强直性脊柱炎有什么症状表现问

强直性脊柱炎早期有腰骶部疼痛（多为隐痛钝痛具隐匿间歇性夜间或休息后重活动后缓可向上蔓延）和晨僵（晨起腰部背部僵硬活动后缓持续超半小时病情重时长增），中晚期有脊柱病变相关表现（脊柱活动受限、畸形）、外周关节受累表现（约半数大关节受累有肿疼活动受限）及关节外表现（眼部病变约占出现葡萄膜炎等症状、肺部病变病程长可致肺间质纤维化有咳嗽咳痰气短等、心脏病变少数有主动脉瓣关闭不全等表现）。

一、早期症状

腰骶部疼痛：多数患者早期表现为下腰部或骶髂部疼痛，疼痛性质多为隐痛、钝痛，且具有隐匿性、间歇性的特点，一般夜间疼痛或僵硬症状较为明显，休息后可加重，活动后有所缓解，但随着病情进展，疼痛可持续存在。这种疼痛可能会逐渐向上蔓延，累及胸椎、颈椎等部位。例如，一项研究表明，约80%的强直性脊柱炎患者首先出现腰骶部疼痛症状。

晨僵：早晨起床后，患者常感觉腰部、背部等部位僵硬，活动后症状可逐渐缓解。晨僵持续时间一般在30分钟以上，病情严重时可持续数小时甚至更长时间。晨僵的发生与炎症导致的关节周围组织水肿、粘连等因素有关。不同年龄阶段的患者晨僵表现可能有所差异，一般来说，青少年患者晨僵症状可能相对更为明显，但也存在个体差异。

二、中晚期症状

脊柱病变相关表现

脊柱活动受限：随着病情发展，脊柱的活动度逐渐受限，患者可能出现弯腰、转身、后仰等动作困难。例如，患者可能难以触摸到自己的脚尖，转身时需整个身体转动而非仅颈部转动。这是由于脊柱关节的炎症、骨质破坏以及韧带钙化等因素导致脊柱僵硬、强直。不同性别患者在脊柱活动受限的进展速度上可能有一定差异，一般男性患者病情进展相对较快，但也不是绝对的，还与病情控制情况等多种因素有关。

脊柱畸形：严重时可出现脊柱畸形，如驼背、侧弯等。驼背是较为常见的畸形表现，患者胸部前凸，头部前伸，严重影响外观和心肺功能等。脊柱畸形的发生是长期炎症破坏、骨质增生以及脊柱周围肌肉萎缩等多种因素共同作用的结果。对于儿童和青少年患者，脊柱畸形的发生可能会影响其生长发育和心理健康，需要特别关注。

外周关节受累表现：约半数患者会出现外周关节受累，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节多见。受累关节可出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。例如，髋关节受累时，患者可出现髋关节疼痛、活动障碍，行走、上下楼梯困难等。外周关节受累在不同年龄患者中的表现可能有所不同，一般来说，老年患者外周关节受累的症状可能相对较轻，但也需根据具体病情判断。

关节外表现

眼部病变：约25%的患者会出现眼部受累，如葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状。眼部病变如果不及时治疗，可能会导致视力下降等严重后果。不同性别患者眼部病变的发生率可能无明显差异，但在病情活动期更容易出现眼部受累情况。

肺部病变：病程较长的患者可能出现肺部病变，如肺间质纤维化等，表现为咳嗽、咳痰、气短等症状。肺部病变的发生与病情的持续活动以及炎症累及肺部有关，一般在病情较严重且病程较长的患者中较为常见。

心脏病变：少数患者可出现心脏受累，如主动脉瓣关闭不全、房室传导阻滞等，可表现为心悸、胸闷、头晕等症状。心脏病变相对较少见，但一旦发生，可能会对患者的生命健康造成严重威胁。