心动过速怎么办问

心动过速指心率超正常范围的心律失常，分窦性、阵发性室上性、室性等类型。窦性心动过速分生理性（休息平复可缓解）和病理性（需治原发疾病）；阵发性室上速急性发作可刺激迷走神经或就医药物、电复律，预防要调生活方式；室性心动过速需紧急就医，等救时就地休息，医生会用药物或电复律治疗；儿童、老年人、孕妇出现心动过速各有注意事项，儿童及时就医，老年人重视防心功能恶化，孕妇谨慎用药需综合评估。

一、心动过速的定义与分类

心动过速是指心率超过正常范围的一种心律失常，正常成人窦性心律的频率为60~100次/分钟，当心率超过100次/分钟时可考虑为心动过速。常见的心动过速类型包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等。

二、窦性心动过速的处理

（一）生理性因素导致的窦性心动过速

原因：如运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等，这些因素引起的窦性心动过速通常是暂时的。

处理方法：一般休息、平复情绪后可自行缓解。例如运动引起的窦性心动过速，停止运动后心率会逐渐恢复至正常范围。

（二）病理性因素导致的窦性心动过速

原因：可能由发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭等疾病引起。

处理方法：需要针对原发疾病进行治疗。比如由甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速，需针对甲亢进行相应治疗，如使用抗甲状腺药物等（具体药物需遵医嘱，但这里仅提及需治疗原发疾病）。

三、阵发性室上性心动过速的处理

（一）急性发作时的处理

刺激迷走神经法：可尝试深吸气后屏气，再用力呼气；或用压舌板刺激咽喉部引起恶心反射等。这些方法通过刺激迷走神经，有时可终止心动过速发作。

医疗干预：如果刺激迷走神经法无效，可能需要就医进行药物治疗，如使用腺苷等药物（具体药物需遵医嘱），或者进行电复律等操作。

（二）预防发作

生活方式调整：避免过度劳累、精神紧张，保持规律的作息。对于有明确诱因的患者，如因喝咖啡等导致发作的，应避免相关诱因。

四、室性心动过速的处理

紧急情况处理：室性心动过速是比较严重的心律失常，需立即就医。在等待医疗救援过程中，患者应就地休息，避免剧烈活动。

医疗治疗：医生会根据患者具体情况进行处理，可能会使用抗心律失常药物，如利多卡因等（具体药物需遵医嘱），严重时可能需要进行电复律等治疗。

五、特殊人群心动过速的注意事项

（一）儿童

注意事项：儿童心动过速可能由多种原因引起，如发热、先天性心脏病等。由于儿童身体机能尚未发育完全，对于心动过速的耐受能力与成人不同。如果儿童出现心动过速，应及时就医，避免延误病情。例如儿童发热引起的窦性心动过速，需要密切监测体温和心率变化，及时进行退热等对症处理。

（二）老年人

注意事项：老年人心动过速可能与多种慢性疾病相关，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。老年人的心脏储备功能下降，心动过速可能会加重心脏负担，导致心功能进一步恶化。所以老年人出现心动过速时，应更加重视，尽快就医进行详细检查，明确病因并进行针对性治疗。

（三）孕妇

注意事项：孕妇出现心动过速需要谨慎处理，因为某些治疗心动过速的药物可能会对胎儿产生影响。孕妇应及时就医，医生会综合考虑孕妇和胎儿的情况进行评估和处理，例如通过调整生活方式、必要时选择对胎儿影响较小的治疗方法等。