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嗓子感觉有东西堵着怎么回事

2025年12月01日 13:59:27
病情描述:

嗓子感觉有东西堵着怎么回事

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    咽部有东西堵着可能由多种原因引起,包括咽部疾病(如慢性咽炎、扁桃体炎、会厌囊肿)、食管疾病(如反流性食管炎、食管肿瘤)、心理因素(如焦虑症、抑郁症)以及其他原因(如茎突过长综合征、喉部异物),不同原因有其相应发病情况和具体机制。

    一、咽部疾病相关原因

    1.慢性咽炎

    发病情况:多见于成年人,长期吸烟、饮酒、过度用嗓或生活在污染环境中的人群更容易患病。

    具体机制:咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,会导致咽部淋巴滤泡增生,患者会感觉咽部有异物感,像有东西堵着一样,还可能伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状。例如,长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会持续刺激咽部黏膜,引发慢性炎症反应。

    2.扁桃体炎

    发病情况:儿童和青少年相对多见,机体抵抗力下降时易发病,如受凉、劳累后。

    具体机制:扁桃体发生炎症时,会出现肿大,尤其是在急性扁桃体炎发作期,肿大的扁桃体可能会让患者感觉咽部有东西堵着,同时还可能伴有咽痛、发热、吞咽困难等症状。比如,儿童在冬季受凉后,机体抵抗力降低,容易引发扁桃体炎。

    3.会厌囊肿

    发病情况:各年龄段均可发生,一般较小的囊肿可能无明显症状,较大囊肿时可出现咽部异物感。

    具体机制:会厌部的囊性肿物,当囊肿较大时,会占据咽部空间,导致患者感觉咽部有东西堵着,若囊肿继发感染,还可能出现疼痛等症状。

    二、食管疾病相关原因

    1.反流性食管炎

    发病情况:中老年人较为常见,尤其是肥胖、饮食不规律、长期饮酒的人群。

    具体机制:胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,引起食管炎症,患者除了有烧心、反酸症状外,还可能感觉咽部有异物堵着,这是因为反流物刺激了咽部神经。例如,肥胖人群腹部脂肪堆积,容易导致胃内压力增加,促使胃内容物反流。

    2.食管肿瘤

    发病情况:多见于中老年人,食管癌的发生与长期进食过烫、腌制食物等因素有关。

    具体机制:食管内生长肿瘤,会导致食管管腔狭窄,患者逐渐出现进行性吞咽困难,在早期可能仅表现为咽部有东西堵着的感觉,随着肿瘤增大,吞咽困难症状会逐渐加重。

    三、心理因素相关原因

    1.焦虑症

    发病情况:各年龄段均可发生,长期精神压力大、性格内向的人群更易出现。

    具体机制:焦虑情绪可导致躯体化症状,患者会感觉咽部有异物感,像有东西堵着,同时还可能伴有紧张、不安、心悸、呼吸急促等症状。比如,长期处于高强度工作压力下的人群,容易出现焦虑情绪,进而引发咽部异物感。

    2.抑郁症

    发病情况:各个年龄段都可能发病,有家族抑郁病史、经历重大生活事件的人群风险较高。

    具体机制:抑郁症患者可能会出现躯体化表现,其中咽部异物感是常见的躯体症状之一,同时还会伴有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。

    四、其他原因

    1.茎突过长综合征

    发病情况:多见于成年人。

    具体机制:茎突过长或其方位、形态异常,刺激邻近血管、神经,患者可出现咽部异物感,吞咽时异物感加重,还可能伴有咽痛、耳痛等症状。

    2.喉部异物

    发病情况:儿童多见,尤其是3-10岁儿童,常因口含小物体玩耍时不慎吸入。

    具体机制:异物卡在喉部,会导致患者突然出现咽部异物堵着的感觉,同时伴有剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,情况危急,需立即就医处理。比如,儿童将小珠子等放入口中,玩耍时容易误吸入喉部。

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