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42天产检都检查什么

2025年12月01日 13:16:48
病情描述:

42天产检都检查什么

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    42天产检包括一般检查(测体重、血压、宫高腹围)、产科检查(听胎心、查胎位)、实验室检查(血常规、尿常规、必要时查空腹血糖及其他生化检查)、必要时超声检查,不同特征孕妇产检有不同需关注方面,且产检中要保持良好心态。

    一、一般检查

    1.体重:通过测量体重来了解孕妇体重增长情况,一般孕期体重会有合理增长范围,若增长过多或过少都可能提示一些问题,比如体重增长过快可能增加妊娠糖尿病、巨大儿等风险,体重增长过慢可能影响胎儿营养供应等。

    2.血压:测量血压可及时发现孕妇是否存在高血压情况,妊娠期高血压是常见的妊娠并发症,若血压异常升高需进一步评估和处理,不同孕期血压正常范围有一定标准,一般收缩压应在90-140mmHg,舒张压在60-90mmHg之间。

    3.宫高和腹围:宫高和腹围的测量能初步估计胎儿大小与孕周是否相符。医生会根据宫高腹围的数值变化来大致判断胎儿生长发育状况,比如宫高腹围明显小于孕周可能存在胎儿生长受限,明显大于孕周则需考虑是否有双胎、羊水过多或巨大儿等情况。

    二、产科检查

    1.胎心听诊:用胎心听诊器听取胎儿心跳,正常胎心音应为110-160次/分钟,通过听取胎心可以了解胎儿在宫内的基本状况,若胎心异常可能提示胎儿有缺氧等问题。

    2.胎位检查:医生会通过触诊等方法了解胎位情况,比如是头位、臀位还是其他异常胎位等,不同胎位对分娩方式等有不同影响,若发现异常胎位可在医生指导下进行相应纠正等处理。

    三、实验室检查

    1.血常规:主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可了解孕妇是否贫血,孕期由于血容量增加,孕妇较易出现生理性贫血,但若血红蛋白过低则需进一步明确贫血原因并进行相应处理;白细胞能反映孕妇是否有感染情况;血小板则关系到孕妇凝血功能等。

    2.尿常规:检查尿液中是否有蛋白、糖等情况。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等,尿糖阳性需考虑是否有妊娠期糖尿病等可能,通过尿常规检查能及时发现一些孕期常见的泌尿系统及代谢相关的异常情况。

    3.空腹血糖(必要时):对于有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇或者常规筛查妊娠期糖尿病时需要检查空腹血糖。妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿造成不良影响,如增加孕妇感染、羊水过多等风险,影响胎儿生长发育等,通过空腹血糖检查可初步筛查妊娠期糖尿病。

    4.肝功能、肾功能等其他生化检查(根据情况):有时根据孕妇具体情况可能会进行肝功能、肾功能等生化指标的检查,以了解孕妇肝肾功能等整体状况,比如一些药物代谢等情况可能需要参考肝肾功能指标等。

    四、超声检查(必要时)

    一般在42天产检时如果之前没有进行过详细的超声检查,可能会根据情况进行超声复查,了解胎儿宫内发育情况,查看胎儿大小、形态、胎心搏动等是否正常,进一步确认孕周等情况。

    对于不同年龄、生活方式和病史的孕妇,在42天产检时也有不同需要注意的方面。比如高龄孕妇可能需要更密切关注一些指标的异常情况;有特殊生活方式如长期高盐饮食的孕妇可能血压等方面需要更重点关注;有既往病史如既往有糖尿病病史的孕妇则在血糖等相关检查方面要严格遵循检查要求等。同时要注意在整个产检过程中保持良好的心态,避免过度紧张等不良情绪,因为不良情绪可能会对孕期健康产生一定影响。

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