耳朵后面疼是怎么回事问

耳朵后面疼可能由耳部本身疾病、颈部相关疾病、神经方面原因引起。耳部本身疾病如外耳道炎（游泳后进水等致细菌感染引发）、中耳炎（上呼吸道感染等致炎症扩散）可致疼；颈部相关疾病如颈椎病（颈椎病变压迫神经）、颈部淋巴结炎（头面部感染病灶蔓延致淋巴结炎症）可致疼；神经方面原因如枕大神经痛（颈椎病变等致神经受刺激）、带状疱疹（水痘-带状疱疹病毒感染，免疫力低下者易患）可致疼，不同人群因自身情况在各病因下有不同患病风险。

一、耳部本身疾病引起耳朵后面疼

（一）外耳道炎

1.成因与机制：外耳道皮肤及皮下组织的炎症，多因细菌感染、外耳道积水等引起。例如游泳后外耳道进水，未及时清理，易滋生细菌引发炎症，炎症可能蔓延至耳朵后面相关区域导致疼痛。

2.影响因素：不同年龄人群均可发病，游泳爱好者、外耳道皮肤易受损人群等风险较高。生活中长时间戴耳机等也可能增加患病风险，影响外耳道局部环境，诱发炎症。

（二）中耳炎

1.成因与机制：中耳发生的炎症，可由上呼吸道感染等引起，炎症扩散可能波及耳朵后面区域。比如儿童免疫系统发育不完善，上呼吸道感染后更易引发中耳炎，炎症刺激周围组织导致耳朵后面疼。

2.影响因素：儿童由于其解剖结构特点，咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等易导致上呼吸道感染进而引发中耳炎，相对成年人更易出现耳朵后面疼的情况；成年人若患有慢性鼻窦炎等疾病，也可能引发中耳炎导致耳朵后面疼痛。

二、颈部相关疾病引起耳朵后面疼

（一）颈椎病

1.成因与机制：颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，压迫周围神经，可能放射至耳朵后面引起疼痛。长期伏案工作、不良的坐姿或睡姿等是常见诱因，随着年龄增长，颈椎退变也是重要因素。

2.影响因素：长期从事伏案工作的人群，如办公室职员等，年龄增长导致颈椎退变的人群，均易患颈椎病，进而出现耳朵后面疼的症状，不同性别在发病率上无明显巨大差异，但长期不良姿势对颈椎的影响更为显著。

（二）颈部淋巴结炎

1.成因与机制：颈部淋巴结受到细菌等感染发生炎症，炎症刺激可导致耳朵后面疼。多由头面部的感染病灶蔓延至颈部淋巴结引起，如口腔炎症、头皮感染等。

2.影响因素：各年龄人群均可发生，头面部有感染病灶的人群风险较高，儿童若出现头皮破损等情况，更容易引发颈部淋巴结炎导致耳朵后面疼痛。

三、神经方面的原因引起耳朵后面疼

（一）枕大神经痛

1.成因与机制：枕大神经受到刺激或压迫引起疼痛，疼痛可放射至耳朵后面。多因颈椎病变、肌肉紧张等因素导致枕大神经受刺激，如长期低头工作使颈部肌肉紧张，压迫枕大神经。

2.影响因素：长期低头工作的人群，如电脑程序员等，颈椎有病变的人群，均易出现枕大神经痛导致耳朵后面疼，不同年龄人群中，长期不良生活工作方式的人群更易患病。

（二）带状疱疹

1.成因与机制：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经及皮肤，可导致耳朵后面出现疼痛，随后可能出现皮疹等表现。各年龄人群均可能感染，儿童感染后表现为水痘，成年人及老年人感染后易发生带状疱疹。

2.影响因素：免疫力低下人群，如患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂等人群，更易感染水痘-带状疱疹病毒引发带状疱疹，导致耳朵后面疼，年龄较大人群相对免疫力更低，患病风险相对较高。