高血压吃的药有哪些问

降压药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦），不同药物有各自特点、适用人群和禁忌证，不同患者选药需综合考虑多方面因素，儿科患者一般不推荐常规成人降压药，多非药物干预，需药时遵医选儿童专用药。

一、利尿剂

1.氢氯噻嗪：通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者，但痛风患者禁用，糖尿病患者使用时需监测血糖。

2.呋塞米：属于袢利尿剂，主要用于高血压危象等严重高血压情况，肾功能不全者可选用，使用过程中需注意电解质紊乱等问题。

二、β受体阻滞剂

1.美托洛尔：选择性阻滞β受体，可减慢心率、降低心输出量，适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者，但支气管哮喘患者禁用，房室传导阻滞患者慎用。

2.比索洛尔：同样为选择性β受体阻滞剂，作用持久，对心率的影响相对较温和，适用人群与美托洛尔类似，禁忌证也基本相同。

三、钙通道阻滞剂（CCB）

1.氨氯地平：长效钙通道阻滞剂，可扩张外周血管，降低外周阻力，降压作用平稳、持久，适用于各种年龄段和不同程度的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛患者，不良反应较少，少数人可能出现头痛、下肢水肿等。

2.硝苯地平：短效钙通道阻滞剂，降压起效迅速，但持续时间较短，现在也有控释片等剂型可延长作用时间，可用于高血压急症的短期控制，常见不良反应有面部潮红、心跳加快等，短效制剂一般不建议长期单独使用来控制慢性高血压。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

1.卡托普利：属于短效ACEI，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而发挥降压作用，适用于各型高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的患者，但妊娠妇女、高钾血症患者禁用，咳嗽是常见不良反应之一。

2.依那普利：长效ACEI，作用较卡托普利持久，降压效果稳定，不良反应相对较少，禁忌证与卡托普利类似。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

1.氯沙坦：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压作用明确，对心、肾等器官具有保护作用，适用于高血压患者，尤其适用于不能耐受ACEI咳嗽不良反应的患者，妊娠、高钾血症患者禁用。

2.缬沙坦：也是长效ARB，降压效果良好，安全性较高，适用人群与氯沙坦相似，禁忌证相同。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在选择降压药物时需综合考虑。例如，老年患者可能更注重药物的平稳降压和安全性；女性患者在某些药物使用上可能需要考虑特殊时期的影响；有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者可能需要在降压的同时积极改善生活方式来提高疗效；有肾功能不全病史的患者在选择药物时要特别注意药物对肾功能的影响，如ACEI和ARB在严重肾功能不全时可能需要谨慎使用甚至避免使用。儿科患者一般不推荐使用常规的成人降压药物来治疗高血压，多以非药物干预为主，如调整生活方式等，当需要药物治疗时需在医生严格评估和指导下选择合适的儿童专用降压药物。