小儿腹泻推拿手法问

小儿腹泻有常用推拿手法，包括补脾经、清大肠、揉板门、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾等，各有操作方法与功效作用，操作时需注意年龄、病史、生活方式等因素，且需专业人员操作，结合生活护理促康复。

一、常用小儿腹泻推拿手法

（一）补脾经

1.操作方法：术者以拇指螺纹面旋推患儿拇指末节罗纹面，约推100-300次。

2.功效与作用：健脾和胃、补益气血，对小儿脾胃虚弱引起的腹泻有较好的调理作用，因为脾经属土，旋推能起到补的作用，可增强脾胃的运化功能。

（二）清大肠

1.操作方法：术者用拇指桡侧缘从患儿食指指尖直推向虎口，约推100-300次。

2.功效与作用：清利肠腑、除湿热、导积滞，小儿腹泻若有肠道积热、湿热下注等情况时适用，通过清大肠经可以帮助排出肠道内的积滞和湿热之邪。

（三）揉板门

1.操作方法：术者用拇指端揉患儿大鱼际平面，约揉100-200次。

2.功效与作用：健脾和胃、消食化滞，板门穴是脾胃二经的交汇点，揉板门可以调节脾胃功能，对于小儿腹泻伴有食积的情况有很好的改善作用，能促进消化，缓解腹胀等症状。

（四）摩腹

1.操作方法：术者用掌面或四指摩患儿腹部，以脐为中心，顺时针方向摩动，约摩5-10分钟。

2.功效与作用：健脾和胃、理气消食，顺时针摩腹可以促进肠道的蠕动，帮助消化，对于小儿腹泻引起的脾胃功能紊乱有调理作用，能改善腹胀、腹痛等不适。

（五）揉脐

1.操作方法：术者用拇指或中指揉患儿脐部，约揉100-200次。

2.功效与作用：温阳散寒、补益气血、调理肠胃，脐部是神阙穴所在，揉脐可以温暖脾胃，调节肠胃的功能，对于小儿寒性腹泻或脾胃虚寒引起的腹泻有一定的缓解作用。

（六）推上七节骨

1.操作方法：术者用拇指桡侧缘或食指、中指螺纹面自患儿第四腰椎至尾骨端成一直线，从下向上推，约推100-300次。

2.功效与作用：温阳止泻，适用于小儿虚寒性腹泻，七节骨属督脉，推上七节骨可以温煦阳气，振奋脾胃的功能，帮助止泻。

（七）揉龟尾

1.操作方法：术者用拇指揉患儿尾骨端，约揉100-200次。

2.功效与作用：调理大肠、通调督脉之气，揉龟尾可以调节肠道的功能，对于小儿腹泻有一定的治疗作用，能帮助改善肠道的运化和传导功能。

二、操作注意事项

（一）年龄因素

对于新生儿和小婴儿，操作时手法要轻柔，力度适中，因为小儿皮肤娇嫩，骨骼肌肉等组织发育尚未完善。例如在揉脐和摩腹时，用力过大可能会损伤小儿的腹部组织。

（二）病史因素

如果小儿腹泻是由于严重的细菌感染或病毒感染引起的肠炎等情况，推拿手法可以作为辅助治疗，但不能替代正规的医疗救治。对于有先天性腹部疾病或腹部皮肤有破损、感染等情况的小儿，不宜进行腹部的推拿操作，如脐部有感染、溃烂等，揉脐等操作会加重病情。

（三）生活方式因素

在进行推拿前后，要注意小儿腹部的保暖，避免受凉，因为腹部受凉可能会加重腹泻症状。同时，推拿时室内温度要适宜，一般保持在25-28℃左右，让小儿处于舒适的环境中进行推拿，以提高小儿的依从性和推拿效果。

总之，小儿腹泻推拿手法需要在专业人员的操作下进行，根据小儿的具体病情和个体差异选择合适的手法和操作力度，同时结合小儿的生活护理等多方面措施，以促进小儿腹泻的康复。