舒张压90，怎么办问

舒张压90mmHg处于正常高值范围，需多次非同日测量评估，可通过生活方式调整干预，包括饮食限盐、增钾、均衡膳食，体重管理及运动锻炼，不同特殊人群有相应注意事项，非药物干预1-3个月后若舒张压仍≥90mmHg或有不适需就医完善检查制定治疗方案。

一、舒张压90的定义与评估

舒张压90mmHg已处于正常高值范围。正常血压范围为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，正常高值为收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg。需多次非同日测量血压来准确评估，因为偶尔一次测量血压升高不能直接判定为高血压病。

二、非药物干预措施

（一）生活方式调整

1.饮食方面

限盐：每日钠盐摄入量应限制在<6g。高盐饮食是导致血压升高的重要因素之一，过多的钠盐摄入会使体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压。例如，减少咸菜、腌制品等高盐食品的摄入。

增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。钾有助于促进钠的排出，对降低血压有一定帮助。研究表明，增加钾的摄入可以通过调节体内电解质平衡等机制来影响血压。

均衡膳食：遵循地中海饮食模式，多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、鱼类、禽类等，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。这种饮食模式有助于维持心血管健康，对控制血压有益。

2.体重管理

对于超重或肥胖者，应减轻体重。体重指数（BMI）应控制在18.5~23.9kg/m2。体重每减轻5~10kg，收缩压可降低5~20mmHg。通过合理饮食和适度运动来实现体重减轻，比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。

3.运动锻炼

每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为4~6km/h）、骑自行车、游泳等。也可以结合力量训练，如每周进行2~3次的力量练习，包括举重、俯卧撑等，但要注意运动强度应循序渐进，避免过度运动。规律的运动可以改善血管弹性，增强心肺功能，有助于降低血压。

三、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人舒张压90mmHg时，要更加关注血压波动情况。因为老年人血管弹性下降，血压波动相对较大。在生活方式调整时，运动要更温和，避免剧烈运动导致血压大幅波动。同时，要定期监测血压，密切观察是否有头晕、乏力等低血压相关症状，因为老年人对血压变化的耐受性较差。

（二）儿童青少年

儿童青少年出现舒张压90mmHg相对较少见，但也需重视。要排查是否有继发性高血压因素，如肾脏疾病等。生活方式上要避免过度摄入高糖、高脂肪食物，鼓励规律运动，保证充足睡眠，因为不良生活方式也可能影响儿童青少年血压。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性舒张压90mmHg需要特别关注。要警惕妊娠期高血压疾病的发生，定期产检，监测血压变化以及胎儿情况。生活方式调整要在保证母婴营养的前提下进行，避免自行滥用药物，因为很多降压药物在妊娠期使用需要谨慎评估。

四、再次评估与就医建议

经过1~3个月的非药物干预后，再次测量血压。如果舒张压仍≥90mmHg，或者在非药物干预过程中出现头痛、心悸等不适症状，应及时就医。医生会进一步完善相关检查，如血常规、尿常规、肾功能、心电图、超声心动图等，以明确是否患有高血压病以及是否存在靶器官损害等情况，从而制定进一步的治疗方案。